{"id":6521,"date":"2023-05-17T09:37:57","date_gmt":"2023-05-17T08:37:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/?p=6521"},"modified":"2023-05-23T09:51:31","modified_gmt":"2023-05-23T08:51:31","slug":"laccessibilitat-sexual-una-nova-forma-metodologica-a-latencio-sexoafectiva-de-les-persones-amb-discapacitat","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/laccessibilitat-sexual-una-nova-forma-metodologica-a-latencio-sexoafectiva-de-les-persones-amb-discapacitat\/","title":{"rendered":"L&#8217;accessibilitat sexual: una nova forma metodol\u00f2gica a l&#8217;atenci\u00f3 sexoafectiva de les persones amb discapacitat"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-group is-layout-flow\"><div class=\"wp-block-group__inner-container\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-4\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<p><strong>Paraules clau:&nbsp;<\/strong>discapacitat, sexualitat, serveis socials, metodologia.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Resum<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Les persones amb lesi\u00f3 medul\u00b7lar i altres grans discapacitats f\u00edsiques conseq\u00fc\u00e8ncia d\u2019altres malalties, despr\u00e9s de participar en un proc\u00e9s rehabilitador integral, no veuen resoltes les necessitats afectives, relacionals i sexuals, a causa de l\u2019exist\u00e8ncia de barreres f\u00edsiques, psicosocials i professionals que impedeixen l\u2019accessibilitat a una vida sexual plena que s\u2019ajusti a les caracter\u00edstiques personals i de la patologia i\/o discapacitat.<\/p>\n\n\n\n<p>Per a rompre aquestes barreres, sorgeix una nova forma metodol\u00f2gica a l&#8217;atenci\u00f3 sexoafectiva de les persones amb discapacitat f\u00edsica en forma de Servei d&#8217;Accessibilitat Sexual (SAS) i que pertany a Aspaym IB, a trav\u00e9s del qual s&#8217;informa, s&#8217;orienta i s&#8217;ofereix ter\u00e0pia sexual individual i grupal, perqu\u00e8 les persones usu\u00e0ries que tenen discapacitat f\u00edsica (neurodegenerativa, par\u00e0lisi cerebral infantil, esclerosi m\u00faltiple, dany cerebral com TCE i ACV, fibromi\u00e0lgia, acondropl\u00e0sia, atr\u00f2fia muscular, etc.) i el seu entorn proper: (parella, fam\u00edlia, cuidadors, professionals, agents socials, escenaris comunitaris\u2026), puguin desenvolupar compet\u00e8ncies d\u2019\u00edndole sexual i afectiva que els permetin assolir un pla de vida i de futur que influir\u00e0 en el seu benestar personal, familiar, social i laboral.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<p><strong>Iv\u00e1n Garc\u00eda<\/strong> <strong>Moreno<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Sex\u00f2leg especialista en diversitat funcional<br>Aspaym Illes Balear<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button is-style-outline\"><a class=\"wp-block-button__link has-vivid-cyan-blue-color has-text-color wp-element-button\" href=\"https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Alimara_67_3_accessibilitat_sexual.pdf\">Descarregau<br>l&#8217;article en PDF<\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\"><span style=\"font-size: revert;\">1. <\/span>Introducci\u00f3: fonamentaci\u00f3 de la intervenci\u00f3 afectivosexual de les persones amb discapacitat<\/h1>\n\n\n\n<p>El Servei d&#8217;Accessibilitat Sexual parteix de la base que les persones amb discapacitat f\u00edsica s\u00f3n sexuades com tots, per tant, tenen una sexualitat pr\u00f2pia, amb caracter\u00edstiques i limitacions individuals, per\u00f2 que, fins no fa gaire temps romanien, totalment a\u00efllades i tancades a casa seva, a c\u00e0rrec d&#8217;algun familiar. Durant molt de temps, se&#8217;ls han negat la possibilitat de resoldre les seves necessitats afectives i sexuals.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Hist\u00f2ricament, les persones amb discapacitat han estat invisibilitzades, estigmatitzades i discriminades en molts \u00e0mbits de la vida propis de l&#8217;\u00e9sser hum\u00e0 (Oliva, 2014), ja que, tradicionalment i tamb\u00e9 avui dia, la societat veu i continua veient les persones amb discapacitat com a persones &#8220;dependents i necessitades de protecci\u00f3&#8221; (V\u00e9lez, 2006, p. 158), juntament amb una mirada limitadora i amb una gran c\u00e0rrega estigmatitzant cap a aquest col\u00b7lectiu.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>A poc a poc, la situaci\u00f3 va canviant i la nostra societat va evolucionant i \u00e9s conscient que una orientaci\u00f3 i educaci\u00f3 sexual \u00e9s necess\u00e0ria, i no ha de ser excloent per a cap col\u00b7lectiu.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Segons l&#8217;OMS, la sexualitat \u00e9s un aspecte central de l&#8217;\u00e9sser hum\u00e0, present al llarg de la seva vida. Abra\u00e7a el sexe, les identitats i els rols de g\u00e8nere, l\u2019erotisme, el plaer, la intimitat, la reproducci\u00f3 i l\u2019orientaci\u00f3 sexual.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Aix\u00ed, entenem sexualitat com la forma en qu\u00e8 l\u2019\u00e9sser sexuat s&#8217;expressa sexualment i expressa seva viv\u00e8ncia subjectiva. Seria el que es viu, la manera peculiar que cada persona t\u00e9 de concebre i viure, ser home o dona (o no ser-ho) a l\u2019\u00e0mbit personal.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La sexualitat, o m\u00e9s ben expressat, les sexualitats, t\u00e9 a veure amb com jo visc i em sent com a persona, en relacionar-me, en mostrar afecte i sentiments cap a les altres persones, cadascuna amb les seves difer\u00e8ncies, inseguretats, singularitats, etc.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>S\u2019ha de tenir en compte que la sexualitat no nom\u00e9s \u00e9s una funci\u00f3 biol\u00f2gica, sin\u00f3 tamb\u00e9 una font d\u2019intimitat, de comunicaci\u00f3 de sentiments i afectes. Per tant, els drets sexuals de les persones amb discapacitat s\u2019han de recon\u00e8ixer i garantir com a part dels drets humans universals basats en la llibertat, la dignitat i la igualtat.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Per exemple la Llei org\u00e0nica 2\/2010, a l&#8217;article 3, ens diu que &#8220;totes les persones tenen dret a adoptar lliurement decisions que afecten la seva vida sexual i reproductiva sense m\u00e9s l\u00edmits que els derivats del respecte als drets de les altres persones i a l&#8217;ordre p\u00fablic garantit per la Constituci\u00f3 i les Lleis.&#8221; A m\u00e9s, en el seu article 5, s\u2019afirma que els poders p\u00fablics garantiran &#8220;l&#8217;eliminaci\u00f3 de tota forma de discriminaci\u00f3, amb especial atenci\u00f3 a les persones amb algun tipus de discapacitat, a les quals se&#8217;ls garantir\u00e0 el seu dret a la salut sexual i reproductiva, establint per a elles els suports necessaris en funci\u00f3 de la seva discapacitat&#8221; i es defineix la salut sexual com: l\u2019estat de benestar f\u00edsic, psicol\u00f2gic i sociocultural relacionat amb la sexualitat, que requereix un entorn lliure de coerci\u00f3, discriminaci\u00f3 i viol\u00e8ncia.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Encara avui dia, gran part de la nostra societat t\u00e9 la creen\u00e7a que les persones amb discapacitat perden la seva sexualitat (asexualitat) i amb aix\u00f2 la possibilitat de crear un projecte de vida personal afectiu i\/o familiar.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Aquesta creen\u00e7a \u00e9s el resultat d\u2019una evoluci\u00f3 de diferents models. En primer lloc, ens trobam amb model religi\u00f3s en el qual es considera la discapacitat com un c\u00e0stig dels d\u00e9us, i, conseq\u00fcentment, a les persones amb discapacitat se\u2019ls destina un espai per als &#8216;anormals\u2019(Hern\u00e1ndez, 2015; Palacios, 2008). Aix\u00ed mateix, &#8220;eren tractades com a objecte de caritat i subjectes d&#8217;assist\u00e8ncia&#8221; (Palacios, 2008, p. 26).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Amb el pas del temps, apareix el model biom\u00e8dic o rehabilitador, que tracta el tema de la discapacitat en termes de salut i malaltia. En aquest sentit, es veu les persones amb discapacitat com a individus que poden aportar alguna cosa, per\u00f2 sempre en la mesura que siguin rehabilitats o normalitzats (Palacios, 2008).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Actualment, \u00e9s el model social el que est\u00e0 agafant m\u00e9s for\u00e7a. T\u00e9 influ\u00e8ncies del model revolucionari sexual (la revoluci\u00f3 sexual \u00e9s necess\u00e0ria per al canvi social i viceversa) i de l\u2019autobiogr\u00e0fic-professional (dona lloc al model centrat en la persona i suport autodirigit). Es posa el focus d&#8217;atenci\u00f3 sobre rehabilitar la societat, que ha de ser &#8220;dissenyada&#8221; per a fer front a les necessitats de totes les persones, gestionar les difer\u00e8ncies i integrar la diversitat (Vict\u00f2ria, 2013, p. 1100). \u00c9s l\u2019entorn el que posa barreres i provoca l\u2019exclusi\u00f3 de les persones amb discapacitat, per\u00f2 aquest mateix entorn pot optar per a oferir ajustaments, adaptacions que permetin desenvolupar-se en la societat, fins al punt que aquesta esdevingui facilitadora d\u2019oportunitats.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Avui dia, es pot observar que el model biom\u00e8dic continua tenint un pes important, per\u00f2 tamb\u00e9, cada vegada m\u00e9s, es dona import\u00e0ncia a la part social, i sorgeix, aix\u00ed, una combinaci\u00f3 entre tots dos models a l&#8217;hora de tractar les persones amb diversitat funcional. El model que integra aquesta combinaci\u00f3 \u00e9s el que es coneix com a&nbsp;<em>model biopsicosocial<\/em>, que permet desenvolupar una atenci\u00f3 centrada i integrada en la persona, i que ha perm\u00e8s passar de &#8220;la discapacitat com a defici\u00e8ncia i responsabilitat individual a la discapacitat com a difer\u00e8ncia i reconeixement social&#8221; (Hern\u00e1ndez, 2015, p. 50).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En canvi, a l&#8217;hora d&#8217;atendre la sexualitat de les persones amb discapacitat f\u00edsica, es prioritza la rehabilitaci\u00f3 i\/o el tractament f\u00edsic relacionats amb les pluripatologies, per la qual cosa el component sexual queda relegat a un segon pla i s\u2019impedeix la seva rehabilitaci\u00f3 integral. D&#8217;aqu\u00ed, la import\u00e0ncia que des de la seva valoraci\u00f3 personal es tingui en compte la sexualitat des de l&#8217;inici, i des de tot l&#8217;equip professional que treballa en la seva rehabilitaci\u00f3 i tractament.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En els centres d&#8217;atenci\u00f3 i rehabilitaci\u00f3 no solen tractar-se aspectes relacionats amb la sexualitat. Aquests s&#8217;haurien d&#8217;incloure des de les primeres consultes i la sexualitat reafirmar-se com una activitat normal de l&#8217;\u00e9sser hum\u00e0.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Aix\u00ed doncs, la rehabilitaci\u00f3 ha de ser integral. Segons l&#8217;OMS aquesta \u00e9s:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote\">\n<p>&#8220;[\u2026]l\u2019aplicaci\u00f3 coordinada d\u2019un conjunt de procediments m\u00e8dics, educatius, psicol\u00f2gics, socials i ocupacionals per preparar o readaptar l\u2019individu limitat amb l\u2019objecte que assoleixi la major proporci\u00f3 possible de la capacitat funcional, social i productiva. L\u2019objectiu del proc\u00e9s de rehabilitaci\u00f3, doncs, \u00e9s prevenir, superar o minimitzar els possibles efectes de la condici\u00f3 limitant.&#8221;&nbsp;<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p>La capacitat d&#8217;adaptar-se cont\u00ednuament, fruit del car\u00e0cter impredictible de la malaltia (com per exemple l\u2019esclerosi m\u00faltiple), de la discapacitat, del proc\u00e9s d&#8217;adaptaci\u00f3\u2026, afecta greument les quatre \u00e0rees implicades en la conducta sexual (la satisfacci\u00f3 genital, l&#8217;amor, la vida en parella i la procreaci\u00f3), i fa que les persones amb desajustos sexuals presentin major grau d&#8217;ansietat, depressi\u00f3, irritabilitat i preocupaci\u00f3 pel seu cos. \u00c9s possible que canvi\u00ef la forma en com se senten sexualment o el seu desig sexual. Tamb\u00e9 pot ser afectada la capacitat per practicar el sexe i sentir plaer sexual, o poden sorgir preocupacions en iniciar una nova relaci\u00f3 i com podria reaccionar aquesta davant l&#8217;esclerosi m\u00faltiple (EM).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Llavors, el que es pret\u00e9n en els casos de les persones amb lesi\u00f3 medul\u00b7lar i altres discapacitats f\u00edsiques \u00e9s que adquireixin habilitats que permetin ajustar aquestes funcions sexuals perqu\u00e8, aix\u00ed, aquestes no siguin descartades per les limitacions f\u00edsiques, sin\u00f3, per contra, siguin transformades d&#8217;acord amb les funcions encara presents.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Les persones amb discapacitat, en la majoria dels casos, tenen dificultats per traslladar-se, adoptar posicions, moure\u2019s durant el coit, acariciar o estimular el company sexual i autoestimular-se, a m\u00e9s d\u2019altres dificultats espec\u00edfiques derivades de la seva patologia.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>D&#8217;altra banda, sorgeixen demandes tamb\u00e9 d&#8217;acord amb el moment evolutiu de la persona (etapa de desenvolupament: infantil, adolesc\u00e8ncia\u2026) i de la viv\u00e8ncia de la seva discapacitat (si est\u00e0 en moment del dol funcional, si \u00e9s de naixement\u2026)&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Cal remarcar, tamb\u00e9, que les persones amb discapacitat des d\u2019edat primerenca es comporten de manera diferent a les que varen tenir ocasions de posar en pr\u00e0ctica les destreses socials b\u00e0siques. Majorit\u00e0riament, han d\u2019aprendre, per assaig i error, les actituds d\u2019apropament, seducci\u00f3, conquesta i superar les barreres que els separen dels altres.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Els principals obstacles seran l&#8217;autopercepci\u00f3 negativa, les emocions negatives (vergonya, enuig, culpa), l\u2019estil de vida limitat, la incontin\u00e8ncia esfinteriana, etc.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En molts casos, tot aix\u00f2 \u00e9s degut a una falta en l\u2019acc\u00e9s a informaci\u00f3 sobre la sexualitat. Moltes vegades, l\u2019educaci\u00f3 sexual no est\u00e0 adaptada a les necessitats de les persones amb discapacitat, la qual cosa pot resultar en una manca de comprensi\u00f3 sobre la pr\u00f2pia anatomia, la prevenci\u00f3 de malalties de transmissi\u00f3 sexual i l\u2019anticoncepci\u00f3. A m\u00e9s, moltes persones amb discapacitat experimenten barreres en la comunicaci\u00f3 amb les seves parelles sexuals, cosa que pot dificultar l&#8217;expressi\u00f3 de necessitats i desitjos sexuals.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La sexualitat \u00e9s din\u00e0mica, s&#8217;apr\u00e8n. Cada mil\u00b7l\u00edmetre de la nostra pell est\u00e0 preparat per a brindar sensacions plaents sempre que aquestes es trobin inscrites a l\u2019\u00e0mbit cerebral com a er\u00f2genes (mapes) i s&#8217;hagi realitzat un aprenentatge per mitj\u00e0 de l&#8217;autoestimulaci\u00f3, que ens prepara per a una trobada sexual satisfact\u00f2ria.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019educaci\u00f3 sexual de la fam\u00edlia, amistats i persones cuidadores respecte a la sexualitat en persones amb discapacitat \u00e9s fonamental per a poder afrontar els possibles problemes que puguin sorgir al respecte. \u00c9s important que estiguin informades i siguin sensibles a les necessitats sexuals de les persones amb discapacitat. Sovint, les persones cuidadores poden assumir que els seus \u00e9ssers estimats no tenen inter\u00e8s en la sexualitat, cosa que pot dur a la negaci\u00f3 de les seves necessitats sexuals i emocionals.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En darrer lloc, cal destacar que les barreres f\u00edsiques no nom\u00e9s constitueixen un impediment d&#8217;accessibilitat, sin\u00f3 que, a m\u00e9s, es converteixen en un tipus de castraci\u00f3 que dificulta l&#8217;acc\u00e9s a escenaris comunitaris (socials, d&#8217;oci, de temps lliure) que faciliten l&#8217;establiment de relacions interpersonals afectives, les quals podrien determinar el seu projecte de futur.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Com que no \u00e9s suficient atendre aquestes demandes, a m\u00e9s, cal ingerir les exig\u00e8ncies d\u2019una societat que dicta com han de ser les persones f\u00edsicament, ps\u00edquicament i sensorialment, en qu\u00e8 se cerca un model de perfecci\u00f3 i normalitat que \u00e9s molt dif\u00edcil d\u2019assumir i que destaca m\u00e9s encara la idea d\u2019imperfecci\u00f3 de les persones amb discapacitat. Aquestes exig\u00e8ncies tamb\u00e9 determinen com ha de ser la relaci\u00f3 sexual entre les persones (coitocentrisme, heterosexualitat, publicitat, pornografia, matrimoni\u2026), d&#8217;aqu\u00ed la import\u00e0ncia que t\u00e9 desmitificar la idea social de sexualitat i tots els prejudicis relacionats amb les persones amb discapacitat. Quant a aix\u00f2 hi sumam parlar sobre la sexualitat de les persones amb discapacitat, \u00e9s a dir, persones amb corporalitats i estructures f\u00edsiques i mentals diverses, que se surten de la norma del que la societat considera com a &#8216;normal&#8217;, llavors ja afegim un h\u00e0ndicap i es converteix en el tab\u00fa dels tab\u00fas (Ledesma, 2017).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Formar part d&#8217;aquest &#8220;silenci&#8221; en pro d&#8217;una asexualitat suma al curs discapacitant de la malaltia mateix les barreres d&#8217;una societat heteronormativa, coitocentrista, capacitista i patriarcal, que dicta com han de ser les persones f\u00edsicament, ps\u00edquicament i sensorialment, i, per tant, com han de ser les seves relacions sexuals.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Visibilitzar i concretar la problem\u00e0tica real sobre com viuen la seva sexualitat les persones amb diversitat funcional justifica que augmentin els dubtes i\/o es despertin cada vegada m\u00e9s interessos sobre la salut sexual i afectiva entre aquestes persones, les seves parelles i les seves fam\u00edlies. Aix\u00ed, com a conseq\u00fc\u00e8ncia, sorgeix la necessitat de donar resposta per mitj\u00e0 d&#8217;una pr\u00e0ctica professional competent basada en una nova forma metodol\u00f2gica d&#8217;atenci\u00f3, com \u00e9s l&#8217;accessibilitat sexual.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\">2. No s\u00f3n el mateix l\u2019accessibilitat sexual i l\u2019assist\u00e8ncia sexual&nbsp;<\/h1>\n\n\n\n<p>Sense cap dubte, s&#8217;ha invisibilitzat les persones amb discapacitat en aquest terreny tan important com \u00e9s la sexualitat, quan aquestes tenen &#8220;les mateixes necessitats sexuals que les altres persones i el mateix dret a satisfer-les&#8221; (Langosch, 2020, p. 10).<\/p>\n\n\n\n<p>Aqu\u00ed sorgeix un gran debat sobre el com satisfer les seves necessitats, que, encara avui dia, no troba un punt de nexe entre les postures ideol\u00f2giques i acompliments professionals.<br>Quan parlam del dret a com satisfer les necessitats sexuals, cal ser cautelosos i manejar els plantejaments acuradament, per\u00f2 amb una postura ferma. Es relacionen conceptes d\u2019assist\u00e8ncia personal, sexual, i treball sexual amb altres com mobilitat redu\u00efda, suports, discapacitat, necessitats b\u00e0siques i atenci\u00f3 afectiva-sexual.<\/p>\n\n\n\n<p>Des d&#8217;un punt de vista personal, seria important con\u00e8ixer tres conceptes clau (assist\u00e8ncia sexual, treball sexual i accessibilitat sexual), que al seu torn s\u2019interconnecten amb altres que tamb\u00e9 tindran menci\u00f3 especial.<\/p>\n\n\n\n<p>S\u2019ent\u00e9n per assist\u00e8ncia sexual el suport hum\u00e0 proporcionat per un tercer, perqu\u00e8 una persona amb discapacitat, amb grans necessitats de suport permanents, pugui satisfer les seves necessitats sexuals. &#8220;L&#8217;assist\u00e8ncia sexual \u00e9s un suport per accedir sexualment al propi cos. Recon\u00e8ixer-se, explorar-se, masturbar-se s\u00f3n accions que habitualment cadasc\u00fa fa per si mateix, per\u00f2 algunes persones amb diversitat funcional requerim el suport de l&#8217;assistent sexual per a aix\u00f2\u201d. (Centeno, 2016)<\/p>\n\n\n\n<p>El treball sexual es refereix a l\u2019intercanvi de serveis sexuals a canvi d\u2019una remuneraci\u00f3 que ocorre entre persones adultes i amb consentiment mutu. \u00c9s \u201ctota activitat en la qual una persona intercanvia serveis sexuals a canvi de diners o qualsevol altre b\u00e9&#8221; (OMS 1989, citada en CONAPO 1994: 761).<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c9s important matisar que parlar de prostituci\u00f3 implica certa estigmatitzaci\u00f3 mentre que referir-nos a treball sexual implica, d&#8217;una banda, una legalitat que compr\u00e8n drets per als qui l&#8217;exerceixen i, per l\u2019altra, una visi\u00f3 del contingut del mateix m\u00e9s \u00e0mplia, neta i per a algunes persones receptores, fins i tot terap\u00e8utica.<\/p>\n\n\n\n<p>Aqu\u00ed podr\u00edem parlar de l&#8217;acompanyant \u00edntim\/a, situaci\u00f3 interm\u00e8dia entre assist\u00e8ncia sexual i el treballador\/a sexual.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote\">\n<p>\u201c\u00c9s un recurs per facilitar l&#8217;expressi\u00f3 er\u00f2tica d&#8217;aquelles persones que no hi poden accedir per la seva condici\u00f3 (f\u00edsica, intel\u00b7lectual o mental) o la seva biografia (fam\u00edlia, socialitzaci\u00f3) i ho volen fer en condicions d&#8217;igualtat, llibertat i dignitat. Aqu\u00ed \u00e9s imprescindible que la persona acompanyant i acompanyada puguin con\u00e8ixer-se abans de la sessi\u00f3 i, a m\u00e9s de valorar els seus respectius desitjos, arribin als pactes privats que regir\u00e0 la seva trobada \u00edntima\u201d&nbsp;<\/p>\n<cite>Tandemteam, 2013<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n<p>En general es tracta de persones amb una formaci\u00f3 espec\u00edfica i implicaci\u00f3, que, a m\u00e9s, solen passar un filtre per entitats o persones professionals mediadores que vetllen per l&#8217;\u00e8xit de la trobada.<\/p>\n\n\n\n<p>En tots els nostres plantejaments, valoram l&#8217;exist\u00e8ncia del discurs estigmatitzador del treball sexual principalment femen\u00ed, que b\u00e9 se sap \u00e9s compartit per sectors pol\u00edtics de dretes i esquerres, i recolzat, fins i tot, per alguns sectors feministes i que generen una gran pol\u00e8mica entre abolicionistes i defensores dels drets humans de les treballadores sexuals.<\/p>\n\n\n\n<p>A l&#8217;hora de parlar d&#8217;accessibilitat sexual, en canvi, ens referim a una metodologia professional aplicada a les persones amb lesi\u00f3 medul\u00b7lar i altres grans discapacitats f\u00edsiques conseq\u00fc\u00e8ncia d&#8217;altres malalties, que, despr\u00e9s de participar en un proc\u00e9s rehabilitador integral, no veuen resoltes les necessitats afectives, relacionals i sexuals, a causa de l&#8217;exist\u00e8ncia de barreres f\u00edsiques, psicosocials o professionals que impedeixen l&#8217;accessibilitat a una vida sexual plena que s&#8217;ajusti a les caracter\u00edstiques personals i de la patologia i\/o discapacitat.<\/p>\n\n\n\n<p>Aix\u00f2 comporta aportar una s\u00e8rie de recomanacions i recursos per a la millora: informaci\u00f3, assessorament, educaci\u00f3, prevenci\u00f3, intimitat, suports t\u00e8cnics i pautes, aprendre a relacionar-se\u2026, fins i tot la figura de l&#8217;assistent sexual, acompanyant \u00edntim, etc., si el cas ho requereix un cop esgotades totes les possibilitats i\/o si les caracter\u00edstiques del cas ho predeterminen.<\/p>\n\n\n\n<p>Tot aix\u00f2 es resumeix a apoderar la persona amb discapacitat, per poder viure la seva sexualitat plenament i tenir un projecte de vida futur que no descarti totes les seves opcions.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote\">\n<p>&#8220;Totes les persones necessiten rebre educaci\u00f3 sexual i que es facilitin les condicions que els permetin la viv\u00e8ncia satisfact\u00f2ria de la seva sexualitat. Les persones amb discapacitat tamb\u00e9, amb independ\u00e8ncia de quines siguin les seves limitacions i necessitats de suport&#8221;<\/p>\n<cite>C. de la Creu i N. Rubio,2010<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\">3. Centrant la mirada en les barreres professionals<\/h1>\n\n\n\n<p>Les persones amb diversitat funcional i, en concret, amb discapacitat f\u00edsica (per lesi\u00f3 medul\u00b7lar, malalties cr\u00f2niques neurodegeneratives, danys cerebrals, etc.), troben obstacles a l&#8217;hora d&#8217;accedir a una vida sexual plena. Sorgeixen, aix\u00ed, barreres d&#8217;accessibilitat (ja siguin personals, f\u00edsiques, psicosocials i professionals o totes alhora), que generen noves necessitats a m\u00e9s de les individuals.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Una menci\u00f3 especial mereixen les barreres que es deriven conscientment o inconscientment de la pr\u00e0ctica professional quan s&#8217;est\u00e0 atenent el col\u00b7lectiu de persones amb discapacitat f\u00edsica. Aquestes barreres professionals apareixen des del moment que es prioritza la rehabilitaci\u00f3 i\/o el tractament f\u00edsic relacionats amb les pluripatologies i es relega a un segon pla el component sexual i afectiu.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Es manifesten de la manera seg\u00fcent:<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Desconeixement en temes relacionats amb sexualitat general, de recursos, i relacionats amb la diversitat funcional, per la qual cosa no se sap procedir davant de possibles demandes sexuals.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>\u00c9s interessant que la informaci\u00f3 que donem sobre sexualitat no es limiti als riscos o a aspectes negatius, sin\u00f3 que tamb\u00e9 parlem de plaer, sensacions, comunicaci\u00f3, procreaci\u00f3\u2026&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>La nostra societat dicta com han de ser les persones f\u00edsicament, ps\u00edquicament i sensorialment, per la qual cosa se cerca un model de perfecci\u00f3 i normalitat que acceptem. Aqu\u00ed \u00e9s important fomentar la visibilitzaci\u00f3 de les sexualitats de les persones amb diversitat funcional, sobretot de les dones, ja que, com b\u00e9 se sap, el que no es veu ni s\u2019anomena, no existeix.&nbsp;La manca d\u2019actituds d\u2019empatia i de respecte. At\u00e8s que el paper dels agents educatius \u00e9s fonamental en l\u2019atenci\u00f3 a la sexualitat, \u00e9s prioritari revisar les nostres actituds, i, en cas necessari, modificar-les, per tal que afavoreixin i no dificultin una atenci\u00f3 de qualitat. Existeix un codi \u00e8tic d&#8217;afectivitat i sexualitat en diversitat funcional: (<a href=\"https:\/\/issuu.com\/esthersanchez91\/docs\/c__digo_de_buenas_pr__cticas_profes\/19\">https:\/\/issuu.com\/esthersanchez91\/docs\/c__digo_de_buenas_pr__cticas_profes\/19<\/a>).<\/li>\n\n\n\n<li>L&#8217;exist\u00e8ncia de prejudicis i creences associades tant a la discapacitat com al g\u00e8nere, a l&#8217;orientaci\u00f3 sexual i altres circumst\u00e0ncies personals (asexualitat, inf\u00e0ncia eterna, incapacitat en temes reproductius, dret a decidir\u2026)&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>\u00c9s en la vida quotidiana (en el no planificat) on transmetem a trav\u00e9s dels nostres comentaris, els nostres gestos\u2026, el que pensam realment de la sexualitat. Ser conscients de l&#8217;exist\u00e8ncia d&#8217;un curr\u00edculum ocult.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Altres components psicol\u00f2gics i socials en la vida de cada professional. (timidesa, culpa, vergonya, falta d&#8217;habilitats socials\u2026). Parlam de la &#8220;motxilla&#8221; que porta a l\u2019esquena cada persona&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>L\u2019ego professional, que prioritza com a m\u00e9s necess\u00e0ria l&#8217;atenci\u00f3 relacionada amb el seu perfil professional. Si ens sembla important l&#8217;atenci\u00f3 a la sexualitat, anirem buscant la manera de fer-la present. No cal ser persones expertes en el tema, sempre es pot fer alguna cosa. En aquest &#8220;fer alguna cosa&#8221;, el fonamental \u00e9s partir d&#8217;un model d&#8217;atenci\u00f3 centrat en la persona. Per aix\u00f2, m\u00e9s important que les meves pr\u00f2pies actituds s\u00f3n les caracter\u00edstiques, necessitats, interessos i capacitats de les persones a qui atenc. Elles han de ser les protagonistes de la seva pr\u00f2pia vida.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Considerar la sexualitat com un plus, com un luxe per a la seva atenci\u00f3, perqu\u00e8 no \u00e9s tan important com altres necessitats.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>No creure que atendre necessitats afectives i sexuals repercuteixen en una disminuci\u00f3 del grau d&#8217;ansietat, depressi\u00f3, irritabilitat i preocupaci\u00f3 pel seu cos.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>No valorar que existeixen discrep\u00e0ncies entre models educatius, assessoraments, filosofia de l\u2019atenci\u00f3, xarxes socials, la TV i els pares i les mares. \u00c9s recomanable posar l\u00edmits a les discordances.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Creure que la manifestaci\u00f3 de conductes sexuals \u00e9s una cosa dolenta. En cas de produir-se conductes inadequades, el nostre paper ser\u00e0 contribuir que desaparegui tot el que sigui inadequat (no la conducta en si) i que aquestes noves conductes adequades siguin satisfact\u00f2ries tant per a la persona com per a l&#8217;entorn.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Els espais on s\u2019at\u00e9n la persona no conviden a tenir en compte les demandes relacionades amb la sexualitat. Aqu\u00ed seria important fomentar les relacions interpersonals, procurar espais d&#8217;intimitat, potenciar l&#8217;autoestima i l&#8217;autonomia\u2026 Aix\u00f2 \u00e9s tamb\u00e9 atendre la sexualitat.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>La falta per part dels professionals de valoraci\u00f3 sistem\u00e0tica de la sexualitat despr\u00e9s d&#8217;una lesi\u00f3 medul\u00b7lar o altres diagn\u00f2stics. Ho veiem plasmat en l&#8217;escassetat de registres i la falta d&#8217;obertura del concepte, des del que \u00e9s genital cap a una concepci\u00f3 m\u00e9s biopsicosocial. (Andrea Rodr\u00edguez Alonso i Enrique Oltra Rodr\u00edguez, 2020).&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>L&#8217;objectiu com\u00fa de l&#8217;equip professional \u00e9s la salut, i aquesta no pot ser aliena a la sexualitat. Si realment creim que la sexualitat \u00e9s un aspecte inherent a totes les persones i que la seva atenci\u00f3 (amb qualitat) ha d&#8217;incidir en el benestar i la salut, no tenim excuses per a no posar-nos a la tasca.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">3.1. Estudis que evidencien les barreres professionals<\/h2>\n\n\n\n<p>Hi ha una escassetat de treballs publicats sobre la sexualitat de les persones amb discapacitat, cosa que crida molt l\u2019atenci\u00f3, ja que es dona una incoher\u00e8ncia, si prenem com a referent el punt de vista de la teoria de les necessitats de la pir\u00e0mide de Maslow \u2013proposada pel psic\u00f2leg Abraham Maslow el 1943\u2013, que considera que el sexe forma part del primer nivell, en qu\u00e8 es troben tamb\u00e9 les de tipus fisiol\u00f2gic, com menjar o dormir. En canvi, a l\u2019hora de parlar-ne, estudiar i cercar informaci\u00f3 sobre la sexualitat biopsicosocial o salut sexual integral de les persones amb discapacitat, trobem que no es tracta amb la import\u00e0ncia que es deuria.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c9s veritat que a les \u00faltimes d\u00e8cades s\u2019ha comen\u00e7at a observar un cert augment d\u2019estudis sobre la sexualitat de les persones amb discapacitat. Aqu\u00ed n&#8217;esmentam alguns exemples.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u00f3pez Herrera (2001) presenta un estudi en el qual enquesta 36 persones amb discapacitat medul\u00b7lar en cadira de rodes sobre la seva viv\u00e8ncia er\u00f2tica i sexual. Entre les seves principals conclusions, destaca el poc suport rebut des de l&#8217;\u00e0mbit m\u00e8dic, cosa que obliga el pacient a resoldre sol aquesta q\u00fcesti\u00f3, sense suport real dels professionals de la salut.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Franco et al. (2009) van realitzar un estudi amb 11 participants amb lesi\u00f3 medul\u00b7lar que pertanyien a un equip de b\u00e0squet mascul\u00ed de Moravia (Costa Rica) amb edats entre els 20 i els 59 anys. Va ser un estudi quantitatiu en el qual es va utilitzar un q\u00fcestionari autoadministrat que constava de 20 preguntes.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Entre les principals conclusions, destaca que un alt percentatge dels enquestats porta una vida sexual activa, per\u00f2, que la inclusi\u00f3 d&#8217;aquesta tem\u00e0tica en la rehabilitaci\u00f3 que es produeix despr\u00e9s de la lesi\u00f3 medul\u00b7lar \u00e9s escassa. A m\u00e9s, els enquestats concedeixen gran import\u00e0ncia a la sexualitat i reclamen m\u00e9s formaci\u00f3 en temes sobre com millorar la relaci\u00f3 sexual i l&#8217;autoestima&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Gaviria et al. (2023) expliquen que, al voltant de les persones amb esclerosi m\u00faltiple, la disfunci\u00f3 sexual (DS) \u00e9s freq\u00fcentment subestimada pels neur\u00f2legs, els quals passen per alt la seva valoraci\u00f3 en el moment de l&#8217;interrogatori amb els pacients.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>L&#8217;estudi del Consortium of Multiple Sclerosis Centers descriu que els s\u00edmptomes m\u00e9s avaluats (diferents dels motors, sensitius o esf\u00ednters) s\u00f3n depressi\u00f3, ansietat, son i dolor (80%). Nom\u00e9s en la meitat dels casos s&#8217;avalua la DS a trav\u00e9s d&#8217;una pregunta general i en 4 de 24 casos es va utilitzar una eina espec\u00edfica, b\u00e9 sigui pel temps disponible per a l&#8217;avaluaci\u00f3 o pel desconeixement del tema. Hi ha m\u00faltiples escales per a avaluar la DS; no obstant aix\u00f2, nom\u00e9s 5 han estat avaluades i\/o dissenyades per a pacients amb EM. Aquests instruments podrien permetre identificar la pres\u00e8ncia de DS i la seva etiologia, i amb aix\u00f2 determinar les possibilitats de tractament.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Es proposa que a tots els pacients amb EM se&#8217;ls realitzi de manera integral (contemplant l&#8217;\u00e0nim, la discapacitat i la funci\u00f3 urodin\u00e0mica) una avaluaci\u00f3 de DS, ja que s\u2019ha demostrat l\u2019alta prevalen\u00e7a i l\u2019impacte que pot tenir sobre la qualitat de vida.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Cruz (2004) presenta els resultats d&#8217;un estudi realitzat sobre l&#8217;experi\u00e8ncia de parella en dones amb i sense discapacitat f\u00edsica entre els anys 2000 i 2002 a M\u00e8xic. L&#8217;objectiu era descriure les estrat\u00e8gies que algunes dones amb discapacitat posen en marxa per a transgredir les normes i estereotips socials que els assenyalen com a incapaces de dur una vida en parella i d&#8217;una vida sexual normalitzada. Per a aix\u00f2, va realitzar quatre entrevistes en profunditat a dones amb discapacitat f\u00edsica d&#8217;entre 25-35 anys amb algun tipus d&#8217;experi\u00e8ncia de parella. Entre les conclusions, s\u2019afirma que no \u00e9s la condici\u00f3 f\u00edsica, sin\u00f3 els estereotips el que dificulta l\u2019acc\u00e9s de les dones amb discapacitat a experi\u00e8ncies er\u00f2tiques i afectives plenes. S\u2019assenyala el suport familiar, l\u2019autopercepci\u00f3 positiva de si mateixes, les habilitats per a prendre decisions de manera aut\u00f2noma i la disponibilitat per a integrar-se en espais de socialitzaci\u00f3 i per a establir relacions socioafectives com a elements que faciliten aquest proc\u00e9s en el cam\u00ed per a sortir de la marginaci\u00f3 que els imposa el seu entorn quotidi\u00e0.<\/p>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\">4. L\u2019accessibilitat sexual: nova forma metodol\u00f2gica d\u2019atenci\u00f3 sexoafectiva de les persones amb discapacitat f\u00edsica<\/h1>\n\n\n\n<p>L&#8217;accessibilitat sexual no \u00e9s una altra cosa que una dimensi\u00f3 m\u00e9s de l&#8217;accessibilitat universal que pret\u00e9n avan\u00e7ar en la igualtat d&#8217;oportunitats i condicions per a acabar amb qualsevol barrera que dificulti la participaci\u00f3 de les persones amb diversitat funcional no nom\u00e9s en contextos \u00edntims i privats, sin\u00f3 tamb\u00e9 en els diferents \u00e0mbits i escenaris comunitaris de la nostra societat (socials, de lleure, de temps lliure) que faciliten l\u2019establiment de relacions interpersonals afectives que podrien afavorir el desenvolupament del seu projecte de vida futur.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Aix\u00ed doncs, es tracta d\u2019incorporar una mirada inclusiva i integral durant la pr\u00e0ctica professional, que permeti establir les bases d\u2019una metodologia d\u2019atenci\u00f3 sexoafectiva i que s\u2019explicaran amb detall a continuaci\u00f3. D&#8217;aquesta manera, la metodologia emprada permet una pr\u00e0ctica professional competent i capa\u00e7 d\u2019oferir un servei d\u2019informaci\u00f3, orientaci\u00f3 i ter\u00e0pia sexual de qualitat, adre\u00e7at a atendre persones amb lesi\u00f3 medul\u00b7lar i altres discapacitats f\u00edsiques que troben obstacles a l\u2019hora d\u2019accedir a una vida sexual plena.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">4.1. Metodologia de l\u2019atenci\u00f3 sexual i afectiva de les persones amb discapacitat f\u00edsica a Aspaym IB. Sup\u00f2sit pr\u00e0ctic&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>Per a con\u00e8ixer amb detall la metodologia, seria interessant analitzar el proc\u00e9s metodol\u00f2gic des de l\u2019acc\u00e9s al servei, per mitj\u00e0 d\u2019un sup\u00f2sit pr\u00e0ctic. Elena \u00e9s una dona de 52 anys, amb una discapacitat major del 33% que compleix el perfil de les persones usu\u00e0ries que atenem. S\u00f3n benefici\u00e0ries del servei aquelles persones amb lesi\u00f3 medul\u00b7lar i altres discapacitats f\u00edsiques que, despr\u00e9s de participar en un proc\u00e9s d&#8217;atenci\u00f3 integral, no veuen resoltes les seves necessitats afectives, relacionals i sexuals a causa de problemes en l&#8217;accessibilitat a una vida sexual plena que s&#8217;ajusti a les seves caracter\u00edstiques personals i a la seva discapacitat.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>El Servei d\u2019Accessibilitat Sexual tamb\u00e9 s\u2019adre\u00e7a a la seva fam\u00edlia, a la parella, als professionals involucrats en el proc\u00e9s global d\u2019atenci\u00f3 i autonomia, als cuidadors formals i informals, i als diferents agents socials. Elena va ser derivada despr\u00e9s d&#8217;una valoraci\u00f3 psicol\u00f2gica, en la qual es va veure recomanable acudir al Servei d&#8217;Accessibilitat Sexual.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En aquest sentit, l&#8217;observaci\u00f3 pot venir de part de qualsevol membre de l&#8217;equip interdisciplinari d&#8217;Aspaym (principalment psicologia i salut), qui despr\u00e9s de la seva valoraci\u00f3 pot derivar a aquest servei la persona usu\u00e0ria i\/o persones del seu entorn pr\u00f2xim. Tamb\u00e9 pot venir derivada del Servei de Valoraci\u00f3 Orientaci\u00f3 i Seguiment, que \u00e9s la porta d\u2019entrada de l\u2019entitat i la que determina amb la persona usu\u00e0ria el primer pas a donar segons les necessitats que mostra. At\u00e9n qualsevol persona (amb discapacitat f\u00edsica, familiar o persona significativa, professional extern, etc.) que mostra inter\u00e8s en l&#8217;acc\u00e9s als serveis d&#8217;Aspaym Illes Balears o vol rebre qualsevol informaci\u00f3 sobre discapacitat f\u00edsica. Aquesta persona rep sempre una atenci\u00f3 ajustada a la seva demanda, a les seves necessitats i a les caracter\u00edstiques de la seva discapacitat, si \u00e9s el cas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En alguns casos, \u00e9s derivada a m\u00e9s d&#8217;un servei, siguin interns o externs, per considerar-se que s\u00f3n complementaris. Una altra manera d&#8217;arribar al servei \u00e9s per mitj\u00e0 de la demanda directa (que fa la persona usu\u00e0ria o un altre professional) al professional especialista en orientaci\u00f3 i ter\u00e0pia sexual.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>D&#8217;altra banda i de manera indirecta, es pot con\u00e8ixer i sol\u00b7licitar el servei gr\u00e0cies a les difusions i xerrades que ofereix el Servei d&#8217;Accessibilitat Sexual.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Tornant a n\u2019Elena, un cop ha estat derivada al SAS, el\/la professional concreta una cita per a establir un primer vincle i con\u00e8ixer la persona. Un cop establert el vincle, el\/la professional parteix d&#8217;una observaci\u00f3 directa mitjan\u00e7ant la comunicaci\u00f3 bidireccional que permet la realitzaci\u00f3 d&#8217;entrevistes semiestructurades amb preguntes obertes, i tamb\u00e9 q\u00fcestionaris que permeten con\u00e8ixer r\u00e0pidament la viv\u00e8ncia de la sexualitat i discapacitat en un context \u00edntim i en la societat de la persona atesa.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Es tracta d\u2019una metodologia participativa i reflexiva que es fonamenta en una planificaci\u00f3 centrada en la persona i en el suport autodirigit, i que t\u00e9 com a missi\u00f3 donar suport a la persona amb discapacitat per a elaborar, actualitzar i desenvolupar el seu projecte de vida personal, prenent com a principi b\u00e0sic que \u00e9s a ella a qui competeix posar de manifest els seus interessos i decidir sobre la seva vida afectiva i sexual, amb l\u2019ajut de la fam\u00edlia i dels professionals. El que es pret\u00e9n \u00e9s fomentar la seva autonomia.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Aix\u00ed doncs, es fa \u00fas d&#8217;una metodologia:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Participativa, perqu\u00e8 es busca potenciar el pensament cr\u00edtic individual i la tasca cooperativa en parelles o en grups per a fomentar la toler\u00e0ncia (drets universals, reducci\u00f3 de prejudicis, perspectiva de g\u00e8nere, etc.) i permetre que s&#8217;intercanvi\u00efn opinions a un nivell m\u00e9s privat. Tamb\u00e9 \u00e9s important crear un clima agradable i dist\u00e8s, mantenint postures obertes de di\u00e0leg i respecte.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Integrada, perqu\u00e8 contempla la persona com un tot que necessita una coordinaci\u00f3 meticulosa entre els sistemes sanitaris i socials. Es tracta d&#8217;una visi\u00f3 de l&#8217;atenci\u00f3 m\u00e9s coordinada i hol\u00edstica, que permet alinear els recursos assistencials i l&#8217;atenci\u00f3.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Reflexiva perqu\u00e8 mitjan\u00e7ant accions de conscienciaci\u00f3 i sensibilitzaci\u00f3 es transmetr\u00e0 la import\u00e0ncia que la sexualitat \u00e9s cosa de tots, que tots els \u00e9ssers vius la tenen i cadasc\u00fa t\u00e9 possibilitats de viure-la a la seva manera.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Quan n\u2019Elena decideix materialitzar la millora del seu projecte de vida futur juntament amb el professional terapeuta, s&#8217;elabora el PASI (pla d&#8217;atenci\u00f3 sexe-afectiva individual), el punt de partida del qual \u00e9s la recol\u00b7lecci\u00f3 de dades a trav\u00e9s d&#8217;una avaluaci\u00f3 inicial que cont\u00e9 la hist\u00f2ria social i sexual de la persona amb discapacitat, i l&#8217;avaluaci\u00f3 de cat\u00e8ters, ortesi, pr\u00f2tesis i altres elements que poguessin interferir amb l\u2019activitat sexual (situaci\u00f3 biom\u00e8dica actualitzada).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>A l&#8217;hora d&#8217;atendre n\u2019Elena i en el desenvolupament del PASI, es fa molt \u00e8mfasi en les seves capacitats per a la comunicaci\u00f3, la predisposici\u00f3 per a assajar alternatives sexuals plaents, tant per a ella com per a la seva parella (si en t\u00e9), la valoritzaci\u00f3 de la fantasia, la instrumentaci\u00f3 de cures higi\u00e8niques adequades i la incorporaci\u00f3 dels suports er\u00f2tics i sexuals, i t\u00e8cniques necess\u00e0ries per a cada cas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En aquesta \u00faltima situaci\u00f3 (incorporaci\u00f3 dels suports er\u00f2tics i sexuals, i t\u00e8cniques necess\u00e0ries, si es don\u00e0s el cas) s&#8217;inclou en l&#8217;atenci\u00f3 una altra figura professional com \u00e9s la terapeuta ocupacional, que, juntament amb el sex\u00f2leg, introduiran procediments innovadors en la intervenci\u00f3 professional, i actuaran sobre:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Les barreres f\u00edsiques i psicosocials d&#8217;acc\u00e9s a escenaris comunitaris (socials, d&#8217;oci, temps lliure) generadors d&#8217;oportunitats per al projecte de vida futur de la persona. Les barreres arquitect\u00f2niques, com la manca de rampes o banys accessibles, poden fer que sigui dif\u00edcil per a les persones amb discapacitat accedir als llocs on poden con\u00e8ixer possibles parelles sexuals. A m\u00e9s, els prejudicis i la discriminaci\u00f3 poden fer que sigui dif\u00edcil per a les persones amb discapacitat trobar parelles disposades a acceptar les seves necessitats i desitjos sexuals.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Les barreres f\u00edsiques derivades de la manca d&#8217;adaptaci\u00f3 t\u00e8cnica de l&#8217;espai i de productes de suport en els contextos d&#8217;\u00edndole sexual. Es tracta en molts contextos de facilitar les relacions afectives, mitjan\u00e7ant entrenament de mobilitzacions espec\u00edfiques i terap\u00e8utiques, usar productes de suport er\u00f2tics i sexuals amb relaci\u00f3 al grau de mobilitat, buscar i adaptar els espais per a tal fi i facilitar tant en l&#8217;\u00e0mbit de parella com individual una vida sexual plena. Aix\u00f2 pot incloure l\u2019educaci\u00f3 sobre el cos i la sexualitat, la discussi\u00f3 de t\u00e8cniques sexuals, i l\u2019acc\u00e9s a dispositius i productes sexuals adaptats a les seves necessitats.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>En tots els casos, el\/la professional far\u00e0 el paper de mediador a m\u00e9s de terapeuta sexual per a involucrar de forma positiva i efica\u00e7 la fam\u00edlia, parella o tutor\/a legal i els\/les professionals de l\u2019equip que es formi a tal efecte, perqu\u00e8 acceptin amb actitud positiva el proc\u00e9s i ofereixin suports efica\u00e7os.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En el cas d&#8217;Elena, es va veure clara la necessitat de formar part d&#8217;un grup d&#8217;iguals (grup de dones) que maximitzaria la seva ter\u00e0pia. Amb aquest grup i de manera transversal en tota la metodologia, es persegueix la consecuci\u00f3 efectiva de la igualtat de g\u00e8nere:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Treballant continguts espec\u00edfics de g\u00e8nere en les activitats del projecte (a trav\u00e9s de xerrades, tallers i grup espec\u00edfics).&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Contemplant la transversalitat en la perspectiva de g\u00e8nere com a part de la metodologia del projecte, amb la inclusi\u00f3 de la variable sexe en tots els nivells d&#8217;estudi que es planegin (plantejament, avaluacions, etc.).&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Integrant l&#8217;enfocament de g\u00e8nere en totes les situacions possibles per visibilitzar l&#8217;impacte sobre q\u00fcestions com ara la salut (reproducci\u00f3, sexualitat, etc.), ocupaci\u00f3, cultura\u2026&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Atenent la interseccionalitat.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Contemplant masculinitats diverses.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>L&#8217;ordre en el tipus d&#8217;atenci\u00f3 no sempre \u00e9s passar de l&#8217;atenci\u00f3 individual a la grupal; hi ha casos en qu\u00e8 directament s&#8217;engega l&#8217;atenci\u00f3 des de l\u2019\u00e0mbit grupal, independentment que despr\u00e9s es treballi o no de manera individual. Tamb\u00e9 hi ha la possibilitat de combinar ambd\u00f3s tipus d\u2019atenci\u00f3, t\u00e8cnica molt recomanable en la majoria dels casos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019avaluaci\u00f3 tractar\u00e0 de verificar que s\u2019han executat les activitats plantejades i si aquestes han donat resposta a les necessitats sorgides dels desajustos de les funcions i conductes sexuals de les persones destinat\u00e0ries del projecte.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>S&#8217;analitzar\u00e0 cada mes un informe mensual, en el qual es duu a terme una avaluaci\u00f3 general (a trav\u00e9s de dades qualitatives i quantitatives) i cont\u00ednua, en qu\u00e8 s\u2019especifiquen indicadors a escala assistencial, recursos, aix\u00ed com incid\u00e8ncies i\/o noves necessitats percebudes en els plans d&#8217;atenci\u00f3 sexual i en altres derivacions d&#8217;altres professionals. Aquest informe tamb\u00e9 reflectir\u00e0 el grau d&#8217;assoliment dels objectius que es van consensuar entre l\u2019equip i la persona usu\u00e0ria al pla d\u2019atenci\u00f3 sexoafectiva individual (PASI) des que comen\u00e7aren amb la intervenci\u00f3.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Finalment, i a trav\u00e9s de l&#8217;informe final i un m\u00e8tode de triangulaci\u00f3 comparatiu (en el qual es troben Elena, el sex\u00f2leg i un altre professional implicat), es fa una retroalimentaci\u00f3 del tot el proc\u00e9s a les parts implicades, per a concloure o no, i aix\u00ed incloure noves propostes i recomanacions.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\">5. Conclusi\u00f3: entre l\u00edmits<\/h1>\n\n\n\n<p>En la societat actual, predomina un concepte molt uniforme de la sexualitat, basat principalment en una concepci\u00f3 coitocentrista centrada en els instints i en els genitals, \u00edntimament vinculada a una definici\u00f3 capacitista comunament acceptada del que s\u2019anomenat &#8220;normal&#8221;. &#8220;Es consideren uns cossos m\u00e9s valuosos que d&#8217;altres d&#8217;acord amb unes capacitats que es consideren m\u00e9s valuoses que d&#8217;altres, i aquestes capacitats s\u00f3n simplement les capacitats productives: si ets un cos productiu, ets un cos valu\u00f3s; si no, no.&#8221; (\u00a1Yes, we fuck!, 2015, 5m36s).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Continuen predominant estereotips sobre el que \u00e9s una sexualitat sana o correcta, una bretxa en qu\u00e8 el sexe de la gent gran i\/o entre persones amb diversitat funcional queda a l\u2019ombra, com si no exist\u00eds i com si fos inapropiat. Segons aquests estereotips, el sexe est\u00e0 associat a la joventut, la for\u00e7a, la bellesa, la salut. Qu\u00e8 succeeix si ets dona, amb una discapacitat, de 53 anys, de ra\u00e7a negra, sense recursos econ\u00f2mics, musulmana i amb tres fills?&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La sexualitat no \u00e9s una mera caixa d&#8217;eines; comporta complexes i profundes dimensions i entramats d&#8217;identitat i vulnerabilitat, cura i atenci\u00f3 personal\u00edssima (Bauman, 2018). Si ja \u00e9s complicat en persones sense problemes d&#8217;estigmatitzaci\u00f3, rebuig sexual o discriminaci\u00f3 social, imaginem com pot ser en col\u00b7lectius sempre condemnats a la invisibilitat i al silenci dels seus cossos, sotmesos aquests a les disciplines cl\u00edniques i socials, i al judici constant &#8220;de l&#8217;ali\u00e8&#8221;.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Hi ha limitacions que cal combatre, reivindicar arremetent fins i tot contra els l\u00edmits, ja que el benefici supera els riscos, sobretot en aquest col\u00b7lectiu. La pr\u00e0ctica professional dels implicats en l&#8217;atenci\u00f3 de les persones amb diversitat funcional pot dur al davant d&#8217;aquest prop\u00f2sit, perqu\u00e8 tamb\u00e9 s\u00f3n cossos que importen (Butler, 2014).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Hi ha organitzacions i recursos disponibles per a ajudar les persones amb discapacitat a explorar la seva sexualitat de manera segura i satisfact\u00f2ria. Les organitzacions locals poden oferir recursos com tallers, xerrades, grups de discussi\u00f3 i fins i tot ter\u00e0pia sobre la sexualitat per a aquestes persones. El conjunt de professionals de la salut, professionals sociosanitaris i altres d\u2019atenci\u00f3 directa tamb\u00e9 poden proporcionar informaci\u00f3 i recursos \u00fatils per a les persones amb discapacitat que tenen preguntes o preocupacions sobre la seva salut sexual. Per aix\u00f2 \u00e9s tan important que els i les professionals tinguin una formaci\u00f3 m\u00ednima que els comprometi i ajudi a valorar la import\u00e0ncia que la sexualitat t\u00e9 per a les persones que estan atenent.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Des de moltes cultures, hi ha una persecuci\u00f3 respecte al plaer i m\u00e9s cap al sexual, que aconsegueix dimensions en forma de barreres insospitades quan es tracta de persones amb discapacitat. En aquest sentit, el Servei d\u2019Accessibilitat Sexual no tracta \u00fanicament de satisfer la demanda, o de fer que els subjectes implicats assumeixin esfor\u00e7os ingents. No es pret\u00e9n amb aquesta forma de treballar una atenci\u00f3 especial, sin\u00f3 simplement permetre l\u2019acc\u00e9s a una s\u00e8rie de drets humans que per a poder ser exercits, necessiten suports. Cal acceptar que les persones amb discapacitat tenen drets afectius i sexuals i que poden dur conductes sexuals apropiades.(<a href=\"https:\/\/worldsexualhealth.net\/wp-content\/uploads\/2013\/08\/declaracion_derechos_sexuales_sep03_2014.pdf\">https:\/\/worldsexualhealth.net\/wp-content\/uploads\/2013\/08\/declaracion_derechos_sexuales_sep03_2014.pdf&nbsp;<\/a>).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La persona amb discapacitat ha de ser la protagonista de la seva pr\u00f2pia vida sexual; pot tenir relacions sexuals sanes i satisfact\u00f2ries si se li proporciona el suport adequat; ha d\u2019aprendre a identificar els obstacles que li generen desavantatges i vulnerabilitat, i que, d\u2019alguna manera, afecten la seva vida er\u00f2tica i sexual per, a continuaci\u00f3, ser capa\u00e7 d\u2019aportar a les seves viv\u00e8ncies una s\u00e8rie de recomanacions que li permetin millorar en aquest aspecte, com ara la informaci\u00f3, l\u2019educaci\u00f3, la intimitat, els suports t\u00e8cnics, les adaptacions, les pautes terap\u00e8utiques, aprendre a relacionar-se, a valorar segons el cas, la figura de l\u2019assistent sexual, etc. \u00c9s important que les persones amb diversitat funcional tinguin acc\u00e9s a informaci\u00f3 sobre sexualitat i que se&#8217;ls brindin oportunitats per a explorar i experimentar la seva sexualitat de manera segura i consensuada.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>No hem d\u2019oblidar mai que excepte per limitacions molt concretes, les persones poden adquirir aprenentatges que l\u2019entorn es pugui permetre, per aix\u00f2 la intervenci\u00f3 ha de fixar-se molt en aquest entorn, format b\u00e0sicament per la fam\u00edlia, els centres educatius, els centres o recursos d\u2019atenci\u00f3 especifica i els amics.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Es tracta de donar l&#8217;oportunitat d&#8217;interactuar de la manera m\u00e9s aut\u00f2noma amb els iguals i amb un grau de llibertat que es pugui assumir, i en contextos tan naturals com sigui possible. No es tracta, per tant, de prescriure comportaments adequats o incitar certes conductes afectives i sexuals. Tot aix\u00f2 es resumeix en apoderar la persona amb discapacitat, ja que nom\u00e9s aix\u00ed podr\u00e0 viure la seva sexualitat plenament i amb totes les seves opcions.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Segons l\u2019experi\u00e8ncia i la traject\u00f2ria del Servei d\u2019Accessibilitat Sexual, en general i gaireb\u00e9 sempre a llarg termini, s\u2019obtenen millores i molt bons resultats directament vinculats a les persones, o a la relaci\u00f3 d\u2019aquestes amb el seu entorn, la qual cosa justifica la import\u00e0ncia d\u2019atendre\u2019n la sexualitat&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Hem observat en la majoria dels casos:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Un augment de coneixements, conductes i habilitats relacionades amb la seva sexualitat.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Un major grau d\u2019autonomia a l\u2019hora de desenvolupar una sexualitat plena i adaptada a les seves necessitats.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Una millora en la gesti\u00f3 emocional: augmenta l&#8217;autoestima, es dona una menor preocupaci\u00f3 pel cos, menor irritabilitat, etc.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Una atenci\u00f3 personalitzada i col\u00b7laborativa a trav\u00e9s de la ter\u00e0pia sexual centrada en la persona.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Un major coneixement i \u00fas de productes de suport er\u00f2tics i sexuals, i d\u2019adaptacions dels espais f\u00edsics \u00edntims i personals.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>La recerca d\u2019espais accessibles que possibilitin relacions interpersonals i\/o afectives i sexuals. La conviv\u00e8ncia amb la COVID-19 ha perjudicat, en part, la pres\u00e8ncia, que ja era escassa, de les persones m\u00e9s vulnerables en espais d&#8217;oci i temps lliure que permeten el desenvolupament de relacions socials i\/o afectives.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>El desenvolupament d\u2019activitats que permeten establir vincles i sentiment de pertinen\u00e7a (sobretot, a trav\u00e9s dels grups), d&#8217;adquisici\u00f3 de compet\u00e8ncies afectivosexuals i de suport mutu.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Un major aprenentatge de conductes emp\u00e0tiques i respectuoses, menys estereotips i prejudicis.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>El sorgiment d\u2019espais, grups i entorns m\u00e9s c\u00e0lids, de corresponsabilitat ciutadana i cooperaci\u00f3 d\u2019iguals, i, fins i tot, d\u2019activisme.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Una major participaci\u00f3 en activitats de sensibilitzaci\u00f3 i conscienciaci\u00f3 del dret a la sexualitat de les persones amb discapacitat.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>L\u2019augment de la cooperaci\u00f3 amb i entre recursos.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Una major visibilitat de la sexualitat de les persones amb diversitat funcional.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>D&#8217;altra banda, s\u2019ha de comentar que hi ha hagut un augment de professionals dels diferents \u00e0mbits relacionats amb la diversitat funcional que han mostrat inter\u00e8s pel Servei d&#8217;Accessibilitat Sexual, i han demanat i rebut formacions al respecte, sobre com atendre la sexualitat de les persones amb discapacitat amb les quals treballen. Fins i tot, a la Universitat de les Illes Balears s&#8217;han fet xerrades\u2013taller per a futurs professionals. Tamb\u00e9 s&#8217;han fet sessions informatives en cicles formatius relacionats amb l&#8217;atenci\u00f3 sociosanit\u00e0ria i la inclusi\u00f3 social. S\u2019ha pres el Servei com a referent a l&#8217;hora d&#8217;oferir informaci\u00f3 i de participar en comissions, grups de treball i de conscienciaci\u00f3 a trav\u00e9s dels mitjans de comunicaci\u00f3 i xarxes socials p\u00fabliques i privades.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Aquesta acollida per part dels professionals afavoreix que es produeixi un determinat impacte social positiu, ja que incorpora la sexualitat de les persones amb discapacitat en la pr\u00e0ctica professional, i es duu a terme una atenci\u00f3 m\u00e9s real i integrada, per la qual cosa es permetr\u00e0 arribar a m\u00e9s persones amb necessitat de resposta a la seva situaci\u00f3 afectiva i sexual, independentment del servei d\u2019atenci\u00f3 en qu\u00e8 es trobin.&nbsp;<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"956\" height=\"538\" src=\"https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Aspanym1.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-6532\" srcset=\"https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Aspanym1.png 956w, https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Aspanym1-300x169.png 300w, https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Aspanym1-768x432.png 768w, https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Aspanym1-550x310.png 550w, https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Aspanym1-520x293.png 520w, https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Aspanym1-625x352.png 625w, https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Aspanym1-15x8.png 15w, https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Aspanym1-854x481.png 854w\" sizes=\"(max-width: 956px) 100vw, 956px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\"><em>Gr\u00e0fic 1. Nombre de persones ateses per Aspaym IB durant els tres darrers anys<\/em><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n<p>Tamb\u00e9 \u00e9s un bon indicador el que cada vegada sigui m\u00e9s gran el percentatge de persones usu\u00e0ries d&#8217;Aspaym Ib que veuen important abordar dins de l&#8217;atenci\u00f3 integral de la seva salut i del seu pla de vida futur, la sexualitat.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Alimara_67b_html_69b41f6cc955c537.gif\" alt=\"\" class=\"wp-image-6647\" width=\"705\" height=\"396\"\/><figcaption class=\"wp-element-caption\"><em>Gr\u00e0fic&nbsp;2: Percentatges de persones usu\u00e0ries d&#8217;Aspaym IB i del SAS<\/em><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n<p>Es pot observar com hi ha m\u00e9s demandes relacionades amb la sexualitat per part d\u2019homes, el doble que les dones durant el 2022. Aquestes dades s\u00f3n coherents amb els prejudicis de g\u00e8nere que tenim a la societat actual, i, per tant, amb la manera diferent de viure l\u2019afectivitat i el sexe que tenen les dones respecte dels homes, ja tinguin discapacitat o no.&nbsp;<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Aspaym3.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-6534\" width=\"736\" height=\"415\" srcset=\"https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Aspaym3.png 800w, https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Aspaym3-300x169.png 300w, https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Aspaym3-768x433.png 768w, https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Aspaym3-550x310.png 550w, https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Aspaym3-520x293.png 520w, https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Aspaym3-625x352.png 625w, https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/Aspaym3-15x8.png 15w\" sizes=\"(max-width: 736px) 100vw, 736px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\"><em>Gr\u00e0fic&nbsp;3: Percentatges de persones usu\u00e0ries ateses segons el sexe. 2022<\/em><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n<p>S\u2019ha de dir, tamb\u00e9, que els objectius que es consensuen amb les persones usu\u00e0ries en el pla d&#8217;atenci\u00f3 sexual i afectiva, amb l\u2019excepci\u00f3 d\u2019alguns objectius espec\u00edfics i assessoraments puntuals que es resolen, s\u2019aconsegueixen completament o en part a llarg termini. Es tracta de processos llargs i canviants, que necessiten una metodologia flexible, transdisciplin\u00e0ria i transversal.<\/p>\n\n\n\n<p>Les dades que posam aqu\u00ed respecte a persones ateses, no inclouen totes les atencions que es fan amb persones amb discapacitat fora de l\u2019entitat de refer\u00e8ncia.<\/p>\n\n\n\n<p>Amb les formacions d\u2019altres professionals i amb el treball col\u00b7laborador amb els recursos preocupats per la sexualitat com a part d\u2019una atenci\u00f3 integrada de les persones amb discapacitat, estam arribant a un major nombre de persones relacionades directament o indirecta amb la diversitat funcional.<\/p>\n\n\n\n<p>En general i d&#8217;acord amb Palau (2016), tot i que s&#8217;observa en la societat una tend\u00e8ncia a mostrar actituds m\u00e9s positives cap a la sexualitat de les persones amb discapacitat en les \u00faltimes d\u00e8cades, la sexualitat d&#8217;aquest col\u00b7lectiu continua embolicada en prejudicis, mites i tab\u00fas. Aquests, en molts casos, limiten els drets sexuals de les persones amb discapacitat i els dificulten l\u2019expressi\u00f3 i desenvolupament de la seva sexualitat en igualtat de condicions que les persones sense discapacitat.<\/p>\n\n\n\n<p>Finalment, la pretensi\u00f3 de tota aquesta pr\u00e0ctica professional \u00e9s la de donar resposta amb una nova visi\u00f3 metodol\u00f2gica d\u2019atenci\u00f3 a la sexualitat de les persones amb diversitat funcional, aconseguint que puguin \u00e9sser sexualment sanes i amb un bon desenvolupament afectiu, que sumat a una bona autoestima i certes habilitats els facin saber mantenir relacions interpersonals adequades i desenvolupar un projecte de vida futur personal i divers a la vegada que la societat pren consci\u00e8ncia.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Refer\u00e8ncies bibliogr\u00e0fiques<\/h4>\n\n\n\n<p>Alonso, A. G., &amp; Rodr\u00edguez, E. (2020). Caracter\u00edsticas cl\u00ednicas, complicaciones secundarias y apoyos en personas con lesi\u00f3n medular traum\u00e1tica en Asturias. Enfermer\u00eda Global, 19(4), 322\u2013348. https:\/\/doi.org\/10.6018\/eglobal.421941<\/p>\n\n\n\n<p>Judith, B. (2002).&nbsp;<em>Cuerpos que importan. Sobre los l\u00edmites materiales y discursivos del sexo.<\/em>&nbsp;Editorial Paid\u00f3s Defensa, 599.<\/p>\n\n\n\n<p>Carrillo, M. G., Salas, P. O., Vergara, K. R., Bernal, G. C., Mesa, M. N., &amp; Medina, K. M. (2020). Herramientas para la evaluaci\u00f3n integral de la funci\u00f3n sexual en pacientes con esclerosis m\u00faltiple.&nbsp;<em>Neurolog\u00eda, 38<\/em>(3), 197\u2013205.<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.nrl.2020.04.028\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.nrl.2020.04.028<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Cruz P\u00e9rez, M. del Pilar(2004). Mujeres con discapacidad y su derecho a la sexualidad.&nbsp;<em>Pol\u00edtica&nbsp;<\/em><em>y<\/em><em>&nbsp;Cultura, 22<\/em>, 147\u2013160. http:\/\/scielo.unam.mx\/pdf\/polcul\/n22\/n22a08.pdf<\/p>\n\n\n\n<p>De la Cruz, C., &amp; Rubio, N. (2010).&nbsp;<em>Sexualidad y&nbsp;<\/em><em>d<\/em><em>a\u00f1o Cerebral Adquirido.<\/em>&nbsp;Madrid: FEDACE.<\/p>\n\n\n\n<p>Sarmiento, \u00c1. S. (2019). Zigmunt Bauman (2018). Sobre la fragilidad de los v\u00ednculos humanos. Amor l\u00edquido. Barcelona: Paid\u00f3s.&nbsp;<em>SCIO: Revista De Filosof\u00eda, 17<\/em>, 243\u2013249.&nbsp;<a href=\"https:\/\/dialnet.unirioja.es\/descarga\/articulo\/7238655.pdf\">https:\/\/dialnet.unirioja.es\/descarga\/articulo\/7238655.pdf<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Centeno, A. (2019). Accesibilidad al imperio de la ley y al propio cuerpo.&nbsp;<em>Asepau. Revista de los profesionales de la accesibilidad universal, 3<\/em>, 9-16.&nbsp;<a href=\"http:\/\/asepau.org\/sites\/default\/files\/pdf\/publications\/revista_asepau_no_3.pdf\">http:\/\/asepau.org\/sites\/default\/files\/pdf\/publications\/revista_asepau_no_3.pdf<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Chac\u00f3n, N. F., Chavarr\u00eda, E. A., Rojas, V. G., Montoya, L. G., Quesada, G. J., Corrales, E. Q., &amp; Solano, M. R. (2009). Abordaje de la sexualidad en el proceso de rehabilitaci\u00f3n de personas con lesi\u00f3n medular.&nbsp;<em>Enfermer\u00eda Actual en Costa Rica<\/em>, (16).&nbsp;<a href=\"https:\/\/revistas.ucr.ac.cr\/index.php\/enfermeria\/article\/download\/3611\/3519\/\">https:\/\/revistas.ucr.ac.cr\/index.php\/enfermeria\/article\/download\/3611\/3519\/<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Hern\u00e1ndez M. (2015). El concepto de discapacidad: de la enfermedad al enfoque de derechos.&nbsp;<em>Revista CES Derecho, 6<\/em>(2), 46-59.&nbsp;<a href=\"http:\/\/www.scielo.org.co\/pdf\/cesd\/v6n2\/v6n2a04.pdf\">http:\/\/www.scielo.org.co\/pdf\/cesd\/v6n2\/v6n2a04.pdf<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Langosch, N. (2020). Sexo, una necesidad muy natural.&nbsp;<em>Mente y cerebro, 100<\/em>, 10-13.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Ledesma, P. (2017). Sexo y diversidad funcional \u00bfUn tab\u00fa que se desmorona? La figura del asistente sexual. [Traball de final de grau, Universidad de Valladolid].&nbsp;<a href=\"https:\/\/uvadoc.uva.es\/bitstream\/handle\/10324\/26724\/TFG-G2507.pdf?sequence\">https:\/\/uvadoc.uva.es\/bitstream\/handle\/10324\/26724\/TFG-G2507.pdf?sequence<\/a>=<\/p>\n\n\n\n<p>Herrera, J. A. (2001). Vivencia sexual y er\u00f3tica de un grupo de discapacitados medulares en silla de ruedas.&nbsp;<em>Revista M\u00e9dica De Risaralda, 7<\/em>(2), 8.&nbsp;<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.22517\/25395203.8213\">https:\/\/doi.org\/10.22517\/25395203.8213<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Oliva, R. (2014). Asistencia sexual para personas con diversidad funcional. [Treball de final de grau, Universitat de las Illes Balears].&nbsp;<a href=\"https:\/\/dspace.uib.es\/xmlui\/bitstream\/handle\/11201\/860\/Oliva%20Can%20ellas%20Raquel.pdf?sequence=1\">https:\/\/dspace.uib.es\/xmlui\/bitstream\/handle\/11201\/860\/Oliva%20Can%20ellas%20Raquel.pdf?sequence=1<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). (2001).&nbsp;<em>Clasificaci\u00f3n internacional del funcionamiento de la discapacidad y de la salud: CIF<\/em>.&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.imserso.es\/InterPresent2\/groups\/imserso\/documents\/binario\/435cif.pdf\">https:\/\/www.imserso.es\/InterPresent2\/groups\/imserso\/documents\/binario\/435cif.pdf<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Palacios, A. (2008). El modelo social de discapacidad: or\u00edgenes, caracterizaci\u00f3n y plasmaci\u00f3n en la Convenci\u00f3n Internacional sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad.&nbsp;<em>Cermi..<\/em><a href=\"https:\/\/www.cermi.es\/sites\/default\/files\/docs\/colecciones\/Elmodelosocialdediscapacida%20d.pdf\">https:\/\/www.cermi.es\/sites\/default\/files\/docs\/colecciones\/Elmodelosocialdediscapacida d.pdf<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Palau, S. (2016). Actitudes hacia la sexualidad de las personas con discapacidad. [Treball de final de m\u00e0ster, Universitat Jaume I].&nbsp;<a href=\"http:\/\/repositori.uji.es\/xmlui\/bitstream\/handle\/10234\/165255\/TFM_2015_palauS.pdf?sequence=1&amp;isAllowed=y\">http:\/\/repositori.uji.es\/xmlui\/bitstream\/handle\/10234\/165255\/TFM_2015_palauS.pdf?sequence=1&amp;isAllowed=y<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>S\u00e1nchez, F. L. (2002).&nbsp;<em>Sexo y afecto en personas con discapacidad.<\/em>&nbsp;(p. 102, 165, 214). Biblioteca Nueva.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>TandemTeambcn. (2013).&nbsp;<em>Tandem Team Barcelona. Diversidad y conciencia<\/em>. Barcelona.&nbsp;<a href=\"http:\/\/www.tandemteambcn.com\/\">http:\/\/www.tandemteambcn.com\/<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>V\u00e9lez-Laguado, P. (2006). La sexualidad en la discapacidad funcional.&nbsp;<em>Ciencia&nbsp;<\/em><em>y c<\/em><em>uidado, 3<\/em>(1), 156\u2013162.<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.22463\/17949831.914\">https:\/\/doi.org\/10.22463\/17949831.914<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Victoria, J. (2013). El modelo social de la discapacidad: una cuesti\u00f3n de derechos humanos.&nbsp;<em>Bolet\u00edn mexicano de derecho comparado, 46(<\/em>138), 1093-1109&nbsp;<a href=\"http:\/\/www.scielo.org.mx\/pdf\/bmdc\/v46n138\/v46n138a8.pdf\">http:\/\/www.scielo.org.mx\/pdf\/bmdc\/v46n138\/v46n138a8.pdf<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Yes, we fuck! (2015, 25 mar\u00e7). Yes, we fuck! [Video]. Vimeo.&nbsp;<a href=\"https:\/\/vimeo.com\/123177395\">https:\/\/vimeo.com\/123177395<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Bibliografia complement\u00e0ria.&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Arnau, S. (2017). El modelo de asistencia sexual como derecho humano al auto-erotismo y el acceso al propio cuerpo: un nuevo desaf\u00edo para la plena implementaci\u00f3n de la filosof\u00eda de vida independiente. Intersticios.&nbsp;<em>Revista Sociol\u00f3gica de Pensamiento Cr\u00edtico, 11<\/em>(1), 19-37.&nbsp;<a href=\"https:\/\/soledadarnau.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/\">https:\/\/soledadarnau.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Centeno, A. (2016). Asistencia sexual y prostituci\u00f3n inclusiva, herramientas para el empoderamiento.<em>&nbsp;Hysteria! Revista de Cultura y Sexualidad, 17.&nbsp;<\/em><a href=\"http:\/\/hysteria.mx\/asistencia-sexual-y-prostitucion-inclusiva-herramientas-para-el-empoderamiento\/\">http:\/\/hysteria.mx\/asistencia-sexual-y-prostitucion-inclusiva-herramientas-para-el-empoderamiento\/<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Ferreira, M. (2010). De la minusval\u00eda a la diversidad funcional: un nuevo marco te\u00f3rico-metodol\u00f3gico.&nbsp;<em>Pol\u00edtica y sociedad, 47<\/em>(1), 45-65.&nbsp;<a href=\"https:\/\/www2.iberopuebla.mx\/micrositios\/cu2015\/docs\/discapacidad\/\">https:\/\/www2.iberopuebla.mx\/micrositios\/cu2015\/docs\/discapacidad\/<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Isler, A., Beytut, D., Tas, F. et al. A Study on Sexuality with the Parents of Adolescents with Intellectual Disability.&nbsp;<em>Sex Disabil 27<\/em>, 229\u2013237 (2009).&nbsp;<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s11195-009-9130-3\">https:\/\/doi.org\/10.1007\/s11195-009-9130-3<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>L\u00f3pez, J. (2019). La conceptualizaci\u00f3n de la discapacidad a trav\u00e9s de la historia: una mirada a trav\u00e9s de la evoluci\u00f3n normativa.&nbsp;<em>Revista de La Facultad de Derecho de M\u00e9xico, 69<\/em>(273-2), 835\u2013856.&nbsp;<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.22201\/fder.24488933e.2019.273-2.68632%2020\">https:\/\/doi.org\/10.22201\/fder.24488933e.2019.273-2.68632 20<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Rodr\u00edguez, J., &amp; S\u00e1nchez, J. E. G. (2018). Cuerpos disidentes y diversidad funcional: lo sexual como espacio de activaci\u00f3n socio-pol\u00edtica.<em>&nbsp;Millcayac &#8211; Revista Digital De Ciencias Sociales, 5<\/em>(9), 207\u2013226.<a href=\"https:\/\/dialnet.unirioja.es\/descarga\/articulo\/6531573.pdf\">https:\/\/dialnet.unirioja.es\/descarga\/articulo\/6531573.pdf<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>S\u00e1nchez, J. E. G., &amp; Rodr\u00edguez, J. (2020). Asistencia sexual y diversidad funcional. Representaciones a trav\u00e9s del discurso de profesionales de la sexolog\u00eda.&nbsp;<em>Athenea Digital, 20<\/em>(3).&nbsp;<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.5565\/rev\/athenea.2598\">https:\/\/doi.org\/10.5565\/rev\/athenea.2598<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>World Association for Sexual Health: WAS Declaration of Sexual Rights = Declaraci\u00f3n Universal de los Derechos Sexuales. Hong Kong: 14\u00e8. Congr\u00e9s Mundial de Sexologia, 2009.&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Paraules clau:&nbsp;discapacitat, sexualitat, serveis socials, metodologia. Resum Les persones amb lesi\u00f3 medul\u00b7lar i altres grans discapacitats f\u00edsiques conseq\u00fc\u00e8ncia d\u2019altres malalties, despr\u00e9s de participar en un proc\u00e9s rehabilitador integral, no veuen resoltes les necessitats afectives, relacionals i sexuals, a causa de l\u2019exist\u00e8ncia de barreres f\u00edsiques, psicosocials i professionals que impedeixen l\u2019accessibilitat a una vida sexual plena [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":6518,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[73,77,87,89],"tags":[118],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6521"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6521"}],"version-history":[{"count":23,"href":"https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6521\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6657,"href":"https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6521\/revisions\/6657"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6518"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6521"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6521"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6521"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}