{"id":4652,"date":"2019-12-04T17:06:10","date_gmt":"2019-12-04T15:06:10","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/?p=4652"},"modified":"2021-04-23T07:45:27","modified_gmt":"2021-04-23T06:45:27","slug":"el-servei-datencio-integral-a-domicili-said","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/el-servei-datencio-integral-a-domicili-said\/","title":{"rendered":"El Servei d’Atenci\u00f3 Integral a Domicili (SAID)"},"content":{"rendered":"
\n
\n\t

Paraules clau:\u00a0<\/b>Atenci\u00f3 a la depend\u00e8ncia, model d'atenci\u00f3 centrat en la persona, MACP, ajuda a domicili, fam\u00edlies i comunitat.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>

\n
\n\t

Resum<\/h2>\n

L'envelliment progressiu i l'augment de l'esperan\u00e7a de vida de la poblaci\u00f3 s\u00f3n grans reptes als quals totes les administracions feim front. D'una banda, ens enfrontem a un augment de poblaci\u00f3 amb malalties cr\u00f2niques, que suposa una demanda major de serveis de cures, que ha de ser atesa i, de l'altra, ens trobem amb el rebuig progressiu d'aquestes persones i les seves fam\u00edlies a ser institucionalitzades i allunyades de l'entorn per rebre aquestes cures.<\/p>\n

L'article 13 de la Llei 39\/2006, de 14 de desembre, de promoci\u00f3 de l'autonomia personal i atenci\u00f3 a les persones en situaci\u00f3 de depend\u00e8ncia (LAPAD), disposa que l'atenci\u00f3 a aquestes persones s\u2019ha d'orientar a la consecuci\u00f3 d'una qualitat de vida i d'una autonomia personal millors, en un marc d'igualtat d'oportunitats efectiva, d'acord amb els objectius seg\u00fcents:
\na) Facilitar una exist\u00e8ncia aut\u00f2noma en el medi habitual, tot el temps que vulgui i sigui possible.
\nb) Proporcionar un tracte digne en tots els \u00e0mbits de la vida personal, familiar i social, i facilitar-ne la incorporaci\u00f3 activa en la vida de la comunitat.<\/p>\n

Amb aquest objectius neix el Servei d'Atenci\u00f3 Integral a Domicili (en endavant SAID), programa que va comen\u00e7ar a gestar-se el 2015\/16 i a implementar-se a principis de 2017. En aquest article exposarem les bases del programa i les primeres dades d'aquests dos anys d'experi\u00e8ncia.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div>

\n
\n\t

M\u00aa \u00c1ngeles P\u00e9rez Albert\u00ed (responsable SAID)
\nM\u00aa Magdalena Matamalas Gonz\u00e1lez (coordinadora comarca Migjorn)
\nLaura Pioletti (coordinadora comarca Raiguer)
\nElena M\u00aa Serrano Bujalance (coordinadora comarca Llevant)<\/strong><\/p>\n

Direcci\u00f3 Insular d\u2019Atenci\u00f3 a la Depend\u00e8ncia. IMAS<\/p>\n

 <\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>

\n\t\n\t\t\n\t\t\t\n\t\t\tDescarrega't l'article en PDF\t\t<\/span>\n\t<\/a>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
\n
\n\t

Introducci\u00f3<\/h2>\n

El Servei d'Atenci\u00f3 Integral a Domicili \u00e9s una prestaci\u00f3 b\u00e0sica reconeguda en el Cat\u00e0leg de serveis d'autonomia i atenci\u00f3 a la depend\u00e8ncia, que mitjan\u00e7ant actuacions preventives, assistencials, educatives, rehabilitadores, de suport psicosocial, dom\u00e8stiques i d'atenci\u00f3 a les persones dependents i al seu entorn familiar, facilita el desenvolupament i el manteniment de l'autonomia personal, preveu o retarda el deteriorament individual i contribueix, aix\u00ed, a la integraci\u00f3 i la perman\u00e8ncia de les persones en l'entorn habitual.<\/p>\n

L'Institut Mallorqu\u00ed d\u2019Afers Socials (en endavant IMAS) assumeix el SAID com a nou servei, entre les seves prestacions. La poblaci\u00f3 a la qual s'adre\u00e7a el Programa s\u00f3n aquelles persones en situaci\u00f3 de depend\u00e8ncia, amb reconeixement de grau I, II, III, del Sistema Nacional de Promoci\u00f3 de l'Autonomia i Atenci\u00f3 a la Depend\u00e8ncia (SAAD) i les persones cuidadores principals i\/o familiars.<\/p>\n

Els principis te\u00f2rics en els quals es basa el Programa es recullen en el Model d'atenci\u00f3 centrat en la persona (en endavant MACP), at\u00e8s que aquest model \u00e9s el que possibilita assolir els objectius del SAID.<\/p>\n

Presentaci\u00f3 del programa<\/h2>\n

El Servei d'Atenci\u00f3 a Domicili i Suport en l'Entorn, \u00e9s un programa personalitzat, de car\u00e0cter preventiu i rehabilitador, en el qual s'articulen un conjunt de serveis i t\u00e8cniques d'intervencions professionals consistent en la previsi\u00f3 de serveis, atenci\u00f3 personal (f\u00edsica i psicosocial), gesti\u00f3, funcionament i adequaci\u00f3 de la unitat convivencial, foment de les relacions socials en l'entorn i suport a les fam\u00edlies, prestat en el domicili o en l'entorn d'una persona adulta en situaci\u00f3 de fragilitat o depend\u00e8ncia. (Rodr\u00edguez, 2010).<\/p>\n

Objectiu general<\/h3>\n

Promoure la perman\u00e8ncia en el seu entorn de les persones dependent amb necessitats d'atenci\u00f3 i suport, garantint una atenci\u00f3 integral individual, afavorint la seva participaci\u00f3 i procurant el major grau d'independ\u00e8ncia i autonomia personal, implementant un model d'atenci\u00f3 integral centrat en la persona al domicili i establint la figura del professional de refer\u00e8ncia o gestor de casos.<\/p>\n

Objectius espec\u00edfics<\/h3>\n

El Servei d'Atenci\u00f3 Domiciliaria ha d'estar dirigit a la consecuci\u00f3 dels objectius espec\u00edfics seg\u00fcents:<\/p>\n

1.- Relacionats amb la persona usu\u00e0ria dependent<\/strong><\/p>\n

1.1. Aconseguir millores en tots els \u00e0mbits de la vida de la persona usu\u00e0ria.<\/p>\n

1.2. Prevenir o retardar l'internament innecessari de persones que, amb una alternativa adequada, podrien continuar vivint en el seu medi habitual aix\u00ed com afavorir la integraci\u00f3 familiar i comunit\u00e0ria.<\/p>\n

1.3. Manteniment i prevenci\u00f3 del deteriorament de la persona usu\u00e0ria, donant suport en les activitats b\u00e0siques i instrumentals de la vida di\u00e0ria, identificant els riscos, socialitzant, promocionar l'autonomia i la pres\u00e8ncia en la comunitat.<\/p>\n

1.4. Donar suport i desenvolupar les capacitats personals per a la integraci\u00f3 en l'\u00e0mbit familiar i comunitari, afavorint un marc de conviv\u00e8ncia saludable i de relaci\u00f3 positiva amb l'entorn.<\/p>\n

2.- Relacionats amb la unitat familiar.<\/strong><\/p>\n

2.1. Donar suport i millorar el benestar de les fam\u00edlies i cuidadors oferint: informaci\u00f3, formaci\u00f3, assessorament i respir.<\/p>\n

2.2. Prevenir i\/o actuar en situacions de tracte inadequat i maltractament.<\/p>\n

3.- Relacionats amb els professionals del SAID<\/strong><\/p>\n

3.1. Formar els diferents treballadors\/res del SAID per aconseguir un servei de qualitat.<\/p>\n

3.2. Fomentar la coordinaci\u00f3 dels diferents nivells d'atenci\u00f3 (comunit\u00e0ria, especialitzada, sanit\u00e0ria), establint un cat\u00e0leg de prestacions de serveis, potenciant les intervencions preventives i de promoci\u00f3 de la salut.<\/p>\n

Persones destinat\u00e0ries del SAID<\/h3>\n

\u2022 Persones en situaci\u00f3 de depend\u00e8ncia amb reconeixement de grau I,II,III del SAAD, mitjan\u00e7ant la Direcci\u00f3 General de Serveis Socials, Conselleria de Benestar Social i Cooperaci\u00f3 del Govern de les Illes Balears.
\na) Persones dependents que precisen intervenci\u00f3 social, els objectius estan adre\u00e7ats a mantenir el benestar personal i social.
\nb) Persones dependents que precisen atenci\u00f3 sociosanit\u00e0ria continuada.
\nc) Persones usu\u00e0ries que es troben al darrer tram de la vida (malats en fase terminal o en cures pal\u00b7liatives), evitant un internament residencial a curt termini.<\/p>\n

\u2022 Persones amb suport suficient del cuidador principal i de la unitat familiar per poder desenvolupar amb garantia el SAID.<\/p>\n

L'equip d'intervenci\u00f3<\/h3>\n

L'equip t\u00e8cnic est\u00e0 format per perfils professionals de disciplines diferents. Una persona responsable de programa (treballadora social) i tres coordinadores de comarca (infermera, psic\u00f2loga i terapeuta ocupacional). L'equip d'atenci\u00f3 directa est\u00e0 format per personal t\u00e8cnic en cures auxiliars d'infermeria (en endavant TCAE) i\/o personal t\u00e8cnic d'atenci\u00f3 sociosanit\u00e0ria (en endavant TASS).<\/p>\n

Llocs d\u2019implementaci\u00f3. Comarques<\/h3>\n

Inicialment el Programa es du a terme a tot Mallorca. Com a programa pilot, s'inici\u00e0 en els municipis seg\u00fcents:
\n\u2022 Comarca del Raiguer: Alar\u00f2, Binissalem, Consell, Inca, Lloseta i Santa Maria.
\n\u2022 Comarca del Migjorn: Campos, Felanitx, Porreres, Santany\u00ed i Ses Salines
\n\u2022 Comarca de Llevant: Art\u00e0, Capdepera, Sant Lloren\u00e7 des Cardassar i Son Servera.
\n\u2022 Municipi de Calvi\u00e0 (inici durant el 2018)<\/p>\n

Model d'intervenci\u00f3<\/h2>\n

El Programa Servei d'Atenci\u00f3 Integral a Domicili de l'IMAS es basa en el model d'atenci\u00f3 centrat en la persona<\/strong> i fa refer\u00e8ncia a la forma en qu\u00e8 volem atendre i acompanyar les persones. Aquest model promou els drets, la qualitat de vida, la dignitat, l'autonomia, les capacitats, l'autoestima, la independ\u00e8ncia, la continu\u00eftat de les persones i les seves fam\u00edlies. Reconeix les persones com un agent central i actiu en l'atenci\u00f3 i la vida, des d'una aposta per l'autonomia i els drets de les persones que es troben en situacions d'especial vulnerabilitat.<\/p>\n

Aquest model posa en el centre d'atenci\u00f3 la gesti\u00f3 de casos<\/strong> (funci\u00f3 pr\u00f2pia de la persona que ho coordina). El proc\u00e9s va dirigit a identificar les necessitats universals (confort, identitat, afecci\u00f3, ocupaci\u00f3 i inclusi\u00f3), dissenyar un pla d'intervenci\u00f3 i coordinar les activitats amb professionals i familiars implicats, mobilitzant els recursos necessaris, garantint una atenci\u00f3 integral i continuada que resolgui les necessitats de la persona usu\u00e0ria i de la seva fam\u00edlia.<\/p>\n

El circuit d'actuaci\u00f3 del SAID i els responsables de cada fase d\u2019aquest s\u2019indiquen en el requadre seg\u00fcent:<\/p>\n

\"\"<\/a>
\nPer realitzar la valoraci\u00f3 inicial i elaborar el pla de feina utilitzam les seg\u00fcents escales: Barthel; Lawton; Pfeiffer; OARS social; Yesavage; Escala de Braden. En cas de ser necessari aprofundir en aspectes espec\u00edfics comptam amb altres instruments de valoraci\u00f3.<\/p>\n

Cartera de serveis<\/h2>\n

El Servei d'Atenci\u00f3 Integral a Domicili de l'IMAS, contempla les actuacions seg\u00fcents:<\/p>\n

1. Serveis relacionats amb les persones dependents que necessiten intervenci\u00f3 social i\/o atenci\u00f3 sociosanit\u00e0ria. Funcions desenvolupades per el treballador d'atenci\u00f3 directa (TCAE\/TASS).<\/strong>
\n- Suport en la higiene i la cura personal.
\n- Suport i control de l'alimentaci\u00f3 i de l'organitzaci\u00f3 en la preparaci\u00f3 dels aliments, segons prescripcions diet\u00e8tiques, ajuda en la ingesta i recollida de l'excreci\u00f3, en els casos que sigui necessari.
\n- Cura de la salut i del control de la presa de medicaci\u00f3.
\n- Aplicaci\u00f3 segons el pla establert, de t\u00e8cniques de prevenci\u00f3 d'accidents i, en cas necessari, de primers auxilis.
\n- Suport en la mobilitzaci\u00f3 dins la llar, les transfer\u00e8ncies i l'ergonomia, aix\u00ed com en els canvis posturals en situacions d'incapacitat de la persona usu\u00e0ria, assegurant que es compleixen les condicions de seguretat i confort determinades.
\n- Entrenament per fer activitats de la vida di\u00e0ria dins l'entorn dom\u00e8stic, que potenci\u00efn l'autonomia personal: suport en l'organitzaci\u00f3 de la llar, h\u00e0bits convivencials.
\n- Suport psicosocial per fer activitats, tant al domicili com a l'exterior, en les relacions ve\u00efnals i de l'entorn, per evitar situacions de solitud i d'a\u00efllament personal, familiar i social.
\n- Acompanyament fora de la llar per possibilitar l'envelliment actiu i la participaci\u00f3 de la persona usu\u00e0ria en activitats comunit\u00e0ries de car\u00e0cter educatiu, terap\u00e8utic o social, aix\u00ed com acompanyaments puntuals a l'hora de fer gestions, com ara visites m\u00e8diques o tramitaci\u00f3 de documentaci\u00f3, en els casos en qu\u00e8 la fam\u00edlia no ho pugui fer.<\/p>\n

2. Serveis relacionats amb les fam\u00edlies. Funcions desenvolupades per Coordinaci\u00f3 i TCAE\/TASS.<\/strong>
\n- Oferir informaci\u00f3 a les fam\u00edlies i en especial a qui assumeix la tasca de persona cuidadora principal.
\n- Fer un acompanyament personalitzat a cada grup familiar.
\n- Proporcionar coneixements i desenvolupar actituds i habilitats que afavoreixin que la persona estigui ben cuidada.
\n- Prevenir el tracte inadequat.
\n- Fomentar actituds i desenvolupar habilitats que afavoreixen l'autocura.
\n- Afavorir el descans dels cuidador, oferint serveis de respir.
\n- Acompanyament a les fam\u00edlies cuidadores i treballar sentiments de culpabilitat, tristor, dificultats de comprensi\u00f3 de la malaltia del familiar, relacions, autocura, etc.<\/p>\n

3. Serveis relacionats amb els professionals d'atenci\u00f3 directa. Funcions desenvolupades per la persona responsable i per les coordinadores.<\/strong>
\nEs materialitza en l'elaboraci\u00f3 d'un quadern de bones pr\u00e0ctiques, dirigit a professionals d'atenci\u00f3 directa en qu\u00e8 hi preveuen els principis del SAID: respecte, responsabilitat, igualtat\/equitat, confidencialitat, participaci\u00f3 i independ\u00e8ncia\/autonomia.
\n- Fer formaci\u00f3 continua: cursos al inici de contractaci\u00f3 i formaci\u00f3 de diferents mat\u00e8ries relacionades amb les tasques.
\n- Suport als TCAE\/TASS: supervisions setmanals TCAE\/TASS- coordinaci\u00f3.
\n-Treballar les pautes en el maneig de les alteracions de conducta, els aspectes sanitaris, les activitats b\u00e0siques i instrumentals.<\/p>\n

Nivells de coordinaci\u00f3<\/h3>\n

1. Coordinaci\u00f3 interna:
\na. Comissi\u00f3 de valoraci\u00f3<\/em>: reuni\u00f3 setmanal en la qual es fan constar els casos nous, els nous PIA a iniciar, per poder contactar i comen\u00e7ar l'atenci\u00f3 segons el procediment administratiu a les persones usu\u00e0ries del SAD.
\nParticipants<\/em>: cap de servei d'Atenci\u00f3 a la Depend\u00e8ncia, responsable del Servei i persones coordinadores de zona.
\nb. Reuni\u00f3 del Coordinador amb l'equip<\/em> de TCAE\/TASS.<\/p>\n

2. Coordinaci\u00f3 externa:
\na. Reuni\u00f3 mensual:<\/em> amb el personal t\u00e8cnic de refer\u00e8ncia dels \u00e0mbits de salut, serveis socials i depend\u00e8ncia de cada Comarca.
\nb. Treball en Xarxa:<\/em> segons les necessitats de les persones ateses i de les seves fam\u00edlies.<\/p>\n

Visi\u00f3 de futur<\/h2>\n

Fent una visi\u00f3 cronol\u00f2gica del servei, v\u00e0rem comen\u00e7ar el febrer de 2017 amb un equip compost per un responsable i tres coordinadores. El mar\u00e7 s'incorporaren dotze TCAE\/TASS per a tres comarques: Raiguer, Llevant i Migjorn. El setembre de 2018 s'inici\u00e0 el servei al municipi de Calvi\u00e0.<\/p>\n

Actualment disposam de cinquanta-tres TCAE\/TASS, que atenen 125 persones usu\u00e0ries.<\/p>\n

Durant aquests dos anys d'experi\u00e8ncia hem pogut constatar que aquesta opci\u00f3 \u00e9s la m\u00e9s desitjada per les persones dependents i les seves fam\u00edlies. Davant la pregunta: on vols viure i com? el SAID \u00e9s una resposta adequada a les necessitats i que compleix els desitjos d'aquestes persones. Per tant, com a equip, ens plantejam els reptes seg\u00fcents: a mitjan termini, augmentar el nombre de personal, progressivament, per cobrir tot Mallorca; a llarg termini, que el programa estigui incl\u00f2s dins la cartera de serveis de l'IMAS i que en formin part de l'estructura.<\/p>\n

Indicadors d\u2019avaluaci\u00f3 primer any d\u2019execuci\u00f3<\/h2>\n

GR\u00c0FICA 1. Percentatge d'atenci\u00f3 personal i\u00a0GR\u00c0FICA 2. Relaci\u00f3 d\u2019activitats de coordinaci\u00f3 interdisciplin\u00e0ria i amb la comunitat<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

GR\u00c0FICA 3. Relaci\u00f3 de persones usu\u00e0ries ateses per comarca i grau de depend\u00e8ncia<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

GR\u00c0FICA 4. Percentatge de persones usu\u00e0ries ateses per grau de depend\u00e8ncia<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Refer\u00e8ncies bibliogr\u00e0fiques<\/h2>\n

\u2022 Rodr\u00edguez Rodr\u00edguez, P.; Bermejo Garc\u00eda, L.; Jos\u00e9 Manuel Mar\u00edn Carmona, J. M. i Valdivieso S\u00e1nchez, C. (2012). Servicio de ayuda a domicilio. Manual de planificaci\u00f3n y formaci\u00f3n. Editorial M\u00e9dica Panamericana.<\/p>\n

\u2022 Rodr\u00edguez Rodr\u00edguez, P. (2013). La atenci\u00f3n integral centrada en la persona. Fundaci\u00f3n Pilares para la autonom\u00eda personal. Colecci\u00f3n Papeles de la Fundaci\u00f3n, n\u00fam 1. Consulta: http:\/\/bit.ly\/2nOgD7i<\/a><\/p>\n

\u2022 Rodr\u00edguez Rodr\u00edguez, P. i Valdivieso S\u00e1nchez, M. C. (2006). Los servicios de ayuda a domicilio: planificaci\u00f3n y gesti\u00f3n de casos. Manual de formaci\u00f3n para auxiliares. Editorial M\u00e9dica Panamericana, (2ed).<\/p>\n

 <\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Paraules clau:\u00a0Atenci\u00f3 a la depend\u00e8ncia, model d’atenci\u00f3 centrat en la persona, MACP, ajuda a domicili, fam\u00edlies i comunitat. Resum L’envelliment progressiu i l’augment de l’esperan\u00e7a de vida de la poblaci\u00f3 s\u00f3n grans reptes als quals totes les administracions feim front. D’una banda, ens enfrontem a un augment de poblaci\u00f3 amb malalties cr\u00f2niques, que suposa una […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":4654,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[76,79,89],"tags":[37,34,36,35,38],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4652"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4652"}],"version-history":[{"count":13,"href":"https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4652\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6130,"href":"https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4652\/revisions\/6130"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4654"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4652"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4652"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4652"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}