{"id":4591,"date":"2019-12-04T14:15:20","date_gmt":"2019-12-04T12:15:20","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/?p=4591"},"modified":"2021-04-23T07:45:36","modified_gmt":"2021-04-23T06:45:36","slug":"programa-de-promocio-i-recuperacio-de-lautonomia-funcional-proa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/programa-de-promocio-i-recuperacio-de-lautonomia-funcional-proa\/","title":{"rendered":"Programa de promoci\u00f3 i recuperaci\u00f3 de l&#8217;autonomia funcional (PROA)"},"content":{"rendered":"<div id=\"pl-4591\"  class=\"panel-layout\" ><div id=\"pg-4591-0\"  class=\"panel-grid panel-has-style\" ><div class=\"panel-row-style panel-row-style-for-4591-0\" ><div id=\"pgc-4591-0-0\"  class=\"panel-grid-cell\" ><div id=\"panel-4591-0-0-0\" class=\"so-panel widget widget_sow-editor panel-first-child\" data-index=\"0\" ><div\n\t\t\t\n\t\t\tclass=\"so-widget-sow-editor so-widget-sow-editor-base\"\n\t\t\t\n\t\t>\n<div class=\"siteorigin-widget-tinymce textwidget\">\n\t<p><b>Paraules clau:<\/b>\u00a0Persones amb discapacitat, rehabilitaci\u00f3 funcional, promoci\u00f3 de l'autonomia, atenci\u00f3 integral.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><div id=\"panel-4591-0-0-1\" class=\"so-panel widget widget_sow-editor panel-last-child\" data-index=\"1\" ><div\n\t\t\t\n\t\t\tclass=\"so-widget-sow-editor so-widget-sow-editor-base\"\n\t\t\t\n\t\t>\n<div class=\"siteorigin-widget-tinymce textwidget\">\n\t<h2>Resum<\/h2>\n<p>El Programa de Promoci\u00f3 de l'Autonomia Personal a l'Hospital Sant Joan de D\u00e9u \u00e9s un programa social dintre de l'\u00e0mbit hospitalari. Aquest programa, tamb\u00e9 inclou la rehabilitaci\u00f3 i el manteniment de l'autonomia, i es treballa amb les necessitats i dificultats de cada persona amb discapacitat i amb una visi\u00f3 integral de cada situaci\u00f3, tractant amb qualitat, respecte, hospitalitat, responsabilitat i espiritualitat. Resultats: Millora de la visi\u00f3 d'un mateix, disminuint les limitacions i augmentant i refor\u00e7ant les habilitats i capacitats. Millora de l'acompliment i qualitat d'execuci\u00f3 en les activitats b\u00e0siques de la vida di\u00e0ria.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><div id=\"pgc-4591-0-1\"  class=\"panel-grid-cell\" ><div id=\"panel-4591-0-1-0\" class=\"so-panel widget widget_sow-editor panel-first-child\" data-index=\"2\" ><div\n\t\t\t\n\t\t\tclass=\"so-widget-sow-editor so-widget-sow-editor-base\"\n\t\t\t\n\t\t>\n<div class=\"siteorigin-widget-tinymce textwidget\">\n\t<p style=\"text-align: left;\"><strong>Francesca Massip Sastre<\/strong><br \/>\nTreballadora Social i Coordinadora de PROA.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Diana Carolina Quiroga Parada<\/strong><br \/>\nTerapeuta ocupacional.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><div id=\"panel-4591-0-1-1\" class=\"so-panel widget widget_sow-button panel-last-child\" data-index=\"3\" ><div\n\t\t\t\n\t\t\tclass=\"so-widget-sow-button so-widget-sow-button-atom-940129a80dd4-4591\"\n\t\t\t\n\t\t><div class=\"ow-button-base ow-button-align-left\">\n\t<a\n\thref=\"http:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/ALIM_61_art_9.pdf\"\n\t\tclass=\"download ow-icon-placement-left ow-button-hover\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" \t>\n\t\t<span>\n\t\t\t\n\t\t\tDescarrega't l'article en PDF\t\t<\/span>\n\t<\/a>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div id=\"pg-4591-1\"  class=\"panel-grid panel-no-style\" ><div id=\"pgc-4591-1-0\"  class=\"panel-grid-cell\" ><div id=\"panel-4591-1-0-0\" class=\"so-panel widget widget_sow-editor panel-first-child panel-last-child\" data-index=\"4\" ><div\n\t\t\t\n\t\t\tclass=\"so-widget-sow-editor so-widget-sow-editor-base\"\n\t\t\t\n\t\t>\n<div class=\"siteorigin-widget-tinymce textwidget\">\n\t<h2>Introducci\u00f3<\/h2>\n<p>La Constituci\u00f3 espanyola, al 1978, per tal de fomentar i garantir l'estat del benestar, ordena als poders p\u00fablics a <em>\u201cpromoure les condicions perqu\u00e8 la llibertat, i la igualtat de l\u2019individu i dels grups en els quals s\u2019integra siguin reals i efectives; remoure els obstacles que impedeixin o dificultin la seva plenitud, i facilitar la participaci\u00f3 de tota la ciutadania en la vida pol\u00edtica, econ\u00f2mica, cultural i social\u201d<\/em>. \u00c9s el primer pas per promoure una societat igualit\u00e0ria i inclusiva a l'Estat espanyol.<\/p>\n<p>En el Reial Decret legislatiu 1\/2013, de 29 de novembre, s'aprova el Text ref\u00f3s de la Llei general de drets de les persones amb discapacitat i de la seva inclusi\u00f3 social, les persones amb discapacitat tenen els mateixos drets que qualsevol ciutad\u00e0 conforme al nostre ordenament jur\u00eddic.<\/p>\n<p>El poder d'autonomia, en aquest cas del Consell, fa que a Balears al febrer del 2018 es redacti un reglament amb la finalitat de <em>\u201cregular el r\u00e8gim jur\u00eddic d\u2019organitzaci\u00f3 i funcionament del serveis socials per a persones amb discapacitat de Mallorca incloses a las Cartera Insular de serveis socials i de menors i fam\u00edlia, dit reglament es basa amb el Reial Decret legislatiu 1\/2013\u201d<\/em>.<\/p>\n<p>Amb tots aquests pre\u00e0mbuls trobem a l'article 59 del reglament anteriorment esmentat, el Servei de promoci\u00f3, manteniment i recuperaci\u00f3 de l'autonomia funcional que es regeix sobre els principis rector aplicables seg\u00fcents:<br \/>\n\u2022 Atenci\u00f3 centrada en la persona<br \/>\n\u2022 Benestar<br \/>\n\u2022 Autonomia<br \/>\n\u2022 Drets<br \/>\n\u2022 Inclusi\u00f3<\/p>\n<p>Aquest servei es defineix a l'article 59.1, com <em>\u201cun servei que proporciona a les persones amb discapacitat f\u00edsica sobrevinguda en fase post-aguda, una atenci\u00f3 multidisciplin\u00e0ria, mitjan\u00e7ant sessions especialitzades per pal\u00b7liar els d\u00e8ficits cognitius, motors i emocionals i millorant la seva autonomia\u201d.<\/em><\/p>\n<p>L'IMAS va publicar el 5 d'abril del 2019 l'expedient de convocat\u00f2ria de la concertaci\u00f3 del servei de promoci\u00f3, manteniment i recuperaci\u00f3 de l'autonomia funcional per a persones amb discapacitat f\u00edsica, incl\u00f2s a la xarxa p\u00fablica de serveis per a persones amb discapacitat de Mallorca, del qual va concedir 89 places a l'entitat de l'Hospital Sant Joan de D\u00e9u (HSJD) de Palma.<\/p>\n<h2>Qu\u00e8 \u00e9s?<\/h2>\n<p>Globalment PROA \u00e9s un programa finan\u00e7at per l'IMAS que t\u00e9 la finalitat de millorar la funcionalitat i autonomia de les persones segons les seves capacitats. Dins d\u2019aquest programa trobem tres nivells gestionats per diferents entitats:<br \/>\n\u2022 <em>Promoci\u00f3 i recuperaci\u00f3<\/em>: Hospital Sant Joan de D\u00e9u (zona Palma- Inca) i DACESMA (zona Felanitx).<br \/>\n\u2022 <em>Manteniment<\/em>: ASPAYM (Mallorca).<br \/>\n\u2022 <em>Inserci\u00f3 sociolaboral<\/em>: ASPROM-NAZARET (Mallorca).<\/p>\n<p>El PROA de l'Hospital Sant Joan de D\u00e9u cerca millorar la funcionalitat de la vida quotidiana de persones amb discapacitat f\u00edsica sobrevinguda des de l'any i mig fins als quatre anys de post-afectaci\u00f3, mitjan\u00e7ant el treball en projectes i tallers, orientat a activitats del dia a dia, per aconseguir la seva plena participaci\u00f3 en la vida familiar, social i comunit\u00e0ria.<\/p>\n<h3>1. Metodologia<\/h3>\n<p>El PROA-HSJD es caracteritza per un treball en equip format per professionals sanitaris (punt 2.1.) on es treballa de manera coordinada, interdisciplin\u00e0ria i transversal.<\/p>\n<p>Es treballa amb una visi\u00f3 integral de la persona i des d'una perspectiva biopsicosocial, tenint en compte tots els \u00e0mbits i contexts en els quals en troben les persones usu\u00e0ries, i d'una visi\u00f3 centrada en la persona, la xarxa de suport (familiar i social) que t\u00e9 i la comunitat. Es tenen en compte les dificultats que manifesta cada persona usu\u00e0ria i els interessos, aix\u00ed com tamb\u00e9 l'objectiu de vida actual sense perdre la visi\u00f3 de l'estil de vida abans de l'afectaci\u00f3. Treballam des de la necessitat que la persona manifesta, quina necessitat t\u00e9 en el dia a dia per dur a terme les activitats b\u00e0siques i instrumentals de la vida di\u00e0ria.<\/p>\n<p>PROA-HSJD pret\u00e9n que les fam\u00edlies formin part d'aquest servei, per la qual cosa es fan tallers de salut en qu\u00e8 persones usu\u00e0ries i fam\u00edlia comparteixen un espai d'aprenentatge i de promoci\u00f3 de la salut amb l'objectiu d'implementar al domicili tot el que s'ha aconseguit en el taller. Aix\u00ed mateix tenen un servei de psicologia de suport a familiars. Els tallers de salut s\u00f3n impartits pels mateixos professionals del programa, els quals en funci\u00f3 de les preocupacions i\/o necessitats detectades a les persones usu\u00e0ries i a les fam\u00edlies creen la tem\u00e0tica del taller.<\/p>\n<h4>1.1. A qui es dirigeix?<\/h4>\n<p>Es dirigeix a persones major de setze anys, amb discapacitat f\u00edsica sobrevinguda reconeguda, igual o superior al 33 %, de m\u00e9s d'any i mig d'evoluci\u00f3, que han acabat la seva rehabilitaci\u00f3 per IB-Salut i que tingui possibilitats de millora de la seva autonomia.<\/p>\n<h4>1.2. \u00c0rea d'actuaci\u00f3<\/h4>\n<p>Zona Palma: inclou els municipis d'Algaida, Andratx, Banyalbufar, Bunyola, Calvi\u00e0, Dei\u00e0, Esporles, Estellencs, Fornalutx, Llucmajor, Marratx\u00ed, Palma, Puigpunyent, Sant Eug\u00e8nia, Santa Maria del Cam\u00ed, S\u00f3ller i Valldemossa.<\/p>\n<p>Zona Inca: inclou els municipis d'Alar\u00f3, Alc\u00fadia, Binissalem, B\u00fager, Campanet, Costitx, Escorca, Inca, Lloret, Lloseta, Consell, Llub\u00ed, Mancor de la Vall, Maria de la Salut, Muro, sa Pobla, Pollen\u00e7a, Santa Margalida, Selva, Sencelles, Sineu.<\/p>\n<h4>1.3. Objectius<\/h4>\n<p><strong>Objectiu general<\/strong><\/p>\n<p>Proporcionar a les persones amb discapacitat f\u00edsica sobrevinguda en fase post-aguda, amb d\u00e8ficits cognitius, motors o emocionals, una atenci\u00f3 interdisciplin\u00e0ria que ajudi a obtenir un nivell \u00f2ptim de funcionalitat i autonomia personal en la seva vida.<\/p>\n<p><strong>Objectius espec\u00edfics<\/strong><\/p>\n<p>\u2022 Aconseguir un nivell \u00f2ptim d'estat f\u00edsic per afrontar de la manera m\u00e9s aut\u00f2noma possible les activitats de la vida quotidiana.<br \/>\n\u2022 Proporcionar informaci\u00f3, suport i orientaci\u00f3 sobre l'adaptaci\u00f3 de diferents espais i entorns en les que es realitzen dites activitats.<br \/>\n\u2022 Assessorar i facilitar productes de suport i eines TIC (tecnol\u00f2giques i de comunicaci\u00f3) que ajudin assolir un alt grau de funcionalitat.<br \/>\n\u2022 Reconstruir i reorientar els projectes de vida d'aquestes persones.<\/p>\n<h4>1.4. Circuit dintre del programa<\/h4>\n<p>Per treballar de manera coordinada i seguint els eixos i objectius esmentats anteriorment, es fa el circuit seg\u00fcent:<\/p>\n<p>\u2022 El metge rehabilitador (MR) i la treballadora social (TS) fan una primera valoraci\u00f3 a trav\u00e9s d'entrevistes, on es passen unes escales espec\u00edfiques i es valora la derivaci\u00f3 a altres professionals. Durant aquestes entrevistes es tenen presents els interessos, les necessitats, les prefer\u00e8ncies, els estils de vida i els objectius de la persona usu\u00e0ria i de la fam\u00edlia.<br \/>\n\u2022 Posteriorment, la resta de professionals elegits entre la TS i el MR en funci\u00f3 dels objectius plantejats inicialment valoren la persona usu\u00e0ria.<br \/>\n\u2022 Un cop fetes totes les valoracions es reuneix tot l'equip o es posen en com\u00fa els objectius detectats i es proposen els tallers o projectes en els quals es puguin treballar les necessitats i promocionar l'autonomia de la persona usu\u00e0ria.<br \/>\n\u2022 Es comunica a la persona usu\u00e0ria i a la fam\u00edlia els projectes, tallers i horaris proposats per iniciar les activitats o per fer un ajust m\u00e9s prec\u00eds, si cal.<\/p>\n<p>Cal tenir en compte que les persones usu\u00e0ries no poden fer m\u00e9s de sis hores a la setmana de ter\u00e0pia i fer altres tractaments p\u00fablics paral\u00b7lels. Aix\u00ed doncs, la incompatibilitat \u00e9s un factor que s'ha de tenir present en el moment d'accedir al programa i durant la perman\u00e8ncia. A m\u00e9s, la duraci\u00f3 m\u00e0xima de perman\u00e8ncia en el programa \u00e9s de tres anys sempre en funci\u00f3 dels objectius que s'han de treballar i els que s'assoleixen al llarg del temps.<\/p>\n<h4>1.5. Quadre metodol\u00f2gic<\/h4>\n<p>A continuaci\u00f3 observam el seg\u00fcent Esquema o quadre metodol\u00f2gic que es planteja des de PROA per a les persones usu\u00e0ries.<\/p>\n<p>ESQUEMA 1. Quadre metodol\u00f2gic o circuit del PROA (elab. pr\u00f2pia)<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/?attachment_id=4598\" rel=\"attachment wp-att-4598\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"alignnone size-full wp-image-4598\" src=\"http:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Esquema-1-1.png\" alt=\"\" width=\"744\" height=\"522\" \/><\/a><\/p>\n<p>Observam que hi ha tres etapes:<\/p>\n<p>1. Entrenaments en habilitats funcionals: durant aquesta primera etapa es reforcen i es reentrenen les habilitats per al desenvolupament d'activitats tant individualment com amb un professional. Es basa en un treball m\u00e9s directe quant a les necessitats f\u00edsiques i cognitives que presenten. En aquest primer nivell d'ocupaci\u00f3, s'estableixen sessions individuals o en grups de quatre persones que tenen necessitats semblants o iguals.<\/p>\n<p>2. Acompliment d'activitats: \u00e9s el segon grau d'ocupaci\u00f3. En aquesta fase es modifica la manera de treballar dels professionals, ja que hi ha fins a tres professionals treballant en el mateix moment amb el grup. La r\u00e0tio pot ser de fins a vuit persones usu\u00e0ries alhora. Es fan activitats del seu dia a dia i es van fent adaptacions en funci\u00f3 de les dificultats i necessitats que troben amb cada persona usu\u00e0ria. A m\u00e9s, el fet de treballar en grup permet crear vincles entre les persones usu\u00e0ries.<\/p>\n<p>3. Participaci\u00f3 en diferents entorns: el tercer grau d'ocupaci\u00f3 t\u00e9 com a objectiu sortir de l'entorn hospitalari, observar i detectar les dificultats que tenen i manifesten les persones usu\u00e0ries en un entorn real (barri, interacci\u00f3 amb gent sense discapacitat, gent que no coneixen, planificaci\u00f3 de rutes...). Es treballa amb un professional o amb dos alhora i \u00e9s el moment en qu\u00e8 les persones usu\u00e0ries poden connectar amb altres recursos socials (casals de barri, entitats i associacions, grups de ve\u00efnats...) i on es reconstrueix la identitat ocupacional que s'havia perdut despr\u00e9s de l'accident.<\/p>\n<h4>1.6. Qu\u00e8 oferim?<\/h4>\n<p>Oferim un programa on el treball coordinat d'un equip sanitari de neurorehabilitaci\u00f3 realitza:<br \/>\n\u2022 Promocionar l'autonomia personal mitjan\u00e7ant projectes i tallers fets a l'hospital o a l'entorn de la persona usu\u00e0ria.<br \/>\n\u2022 Donar atenci\u00f3 i suport psicosocial orientat a les necessitats psicol\u00f2giques, cognitives i socials.<br \/>\n\u2022 Afavorir el treball en grup per fomentar les relaciones interpersonals i aprofitar-ne les sinergies i els beneficis.<br \/>\n\u2022 Informar i assessorar les fam\u00edlies i el personal cuidador sobre els aspectes relacionats amb la promoci\u00f3 de l'autonomia personal i sobre les pautes que s'han de seguir per optimitzar el treball fet al servei.<br \/>\n\u2022 Acudir al domicili o l'ambient on es desenvolupa la persona benefici\u00e0ria, per assegurar una translaci\u00f3 adequada del que s'ha treballat al servei a la vida personal.<br \/>\n\u2022 Informar i assessorar sobre els diversos recursos sociosanitaris i comunitaris que complementen l'atenci\u00f3 que el servei proporciona i contactar-hi.<br \/>\n\u2022 Promocionar, entre les persones benefici\u00e0ries, el manteniment d'un estil de vida actiu i saludable.<br \/>\n\u2022 Formar i sensibilitzar els altres professionals i la comunitat sobre les necessitats de les persones usu\u00e0ries del servei.<\/p>\n<h4>1.7. Pla terap\u00e8utic com\u00fa (PTC)<\/h4>\n<p>El document del PTC s'utilitza com una imatge del: diagn\u00f2stic, persona cuidadora (si en t\u00e9), dates de valoracions i revisions, horari de la persona usu\u00e0ria i espai on fa l'activitat. Dins el PTC es t\u00e9 en compte altra informaci\u00f3 addicional com sistemes de comunicaci\u00f3, dieta o locomoci\u00f3.<\/p>\n<p>Els objectius dels professionals es recullen en aquest document, aix\u00ed com les consideracions i els tractaments ja fets i l'objectiu personal de cada persona usu\u00e0ria amb la finalitat de no perdre la visi\u00f3 de treball centrat en la persona i la seva necessitat.<\/p>\n<h3>2. Recursos<\/h3>\n<h4>2.1. Recursos humans<\/h4>\n<p>L'equip de PROA el forma un grup de professionals formats dintre de l\u2019\u00e0mbit sanitari: metge rehabilitador, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, logopeda, neuropsic\u00f2leg, psic\u00f2loga, infermera, t\u00e8cnic de activitats esportives, administrativa i treballadora social.<\/p>\n<h4>2.2. Recursos materials i equipaments<\/h4>\n<p>La majoria de les activitats, tallers i projectes es duen a terme dintre de l'hospital pel que es conta amb les diferents instal\u00b7lacions i el seu material i equipament: gimn\u00e0s de neurorehabilitaci\u00f3, hospital de dia, sala polivalent i piscina climatitzada.<\/p>\n<h3>3. Resultats 2017-2018. Indicadors d'avaluaci\u00f3<\/h3>\n<p>Per valorar els resultat de PROA contem amb diferents instruments de mesura quantitativa. Per una banda tenim els resultats objectius de l'escala de Barthel (vegeu Gr\u00e0fica 1) que la fa el metge rehabilitador en la valoraci\u00f3 inicial i en les revisions successives.<\/p>\n<p>GR\u00c0FICA 1. Valoraci\u00f3 Escala Barthel (2017-2018)<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/?attachment_id=4599\" rel=\"attachment wp-att-4599\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"alignnone size-full wp-image-4599\" src=\"http:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Gr\u00e0fica-1-1.png\" alt=\"\" width=\"636\" height=\"313\" \/><\/a><\/p>\n<p>Elaboraci\u00f3 pr\u00f2pia.<\/p>\n<p>Els resultats d'aquesta gr\u00e0fica \u00e9s la comparativa de les valoracions inicials (Barthel 1) i les revisions (Barthel 2 i Barthel 3) des d\u2019abril de l\u2019any 2017 fins a desembre del 2018, d\u2019un total de 95 persones usu\u00e0ries.<\/p>\n<p>L'escala de Barthel mesura la funcionalitat de l'usuari i la capacitat de realitzar deu activitats b\u00e0siques de la vida di\u00e0ria. Quan m\u00e9s alta \u00e9s la puntuaci\u00f3 m\u00e9s capacitat t\u00e9 de realitzar dites activitats. Aix\u00ed doncs, observem un millora de vuit punts entre l'escala de Barthel de la valoraci\u00f3 inicial i la tercera revisi\u00f3.<\/p>\n<p>Per altre banda, tenim els resultats del Whodas 2.0. de la Organitzaci\u00f3 Mundial de Salut (OMS) (veure Gr\u00e0fica 2), instrument de mesura subjectiva de cada usuari, doncs s\u00f3n ells mateixos qui valoren les dificultats que tenen durant el darrer mes per realitzar els diferents \u00edtems que li proposen. Aquesta escala la fa la treballadora social en el moment de valoraci\u00f3 i pr\u00f2ximes revisions.<\/p>\n<p>GR\u00c0FICA 2. Valoraci\u00f3 Whodas 2.0 (2017-2018)<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/?attachment_id=4600\" rel=\"attachment wp-att-4600\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"alignnone size-full wp-image-4600\" src=\"http:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Gr\u00e0fica-2.png\" alt=\"\" width=\"699\" height=\"371\" \/><\/a>Elaboraci\u00f3 pr\u00f2pia.<\/p>\n<p>El particular d'aquesta escala \u00e9s que qui valora i puntua entre 1 i 5 la dificultat per realitzar les diferents activitats \u00e9s la persona usu\u00e0ria.<\/p>\n<p>Es valoren 36 activitats del dia a dia, dividides en 7 \u00edtems. L'1 implica que no t\u00e9 cap dificultat per fer-la i el 5 que no la pot fer. Es valoren els \u00edtems de: comprensi\u00f3 i comunicaci\u00f3, despla\u00e7aments i mobilitat, vida di\u00e0ria, treball o escola, participaci\u00f3 social, cura personal i relacions socials.<\/p>\n<p>Podem observar com la percepci\u00f3 de dificultats a causa de la discapacitat ha disminu\u00eft en 0,24 punts de la primera valoraci\u00f3 a la segona, en un per\u00edode de 6 mesos.<\/p>\n<p>Finalment, tamb\u00e9 de manera subjectiva tenim les enquestes de satisfacci\u00f3 del programa en general (vegeu Gr\u00e0fica 3). Se'n varen lliurar 90 a les persones usu\u00e0ries, 47 de les quals les varen tornar valorar de manera quantitativa:<\/p>\n<p>GR\u00c0FICA 3. Enquestes de satisfacci\u00f3<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/?attachment_id=4601\" rel=\"attachment wp-att-4601\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"alignnone size-full wp-image-4601\" src=\"http:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Gr\u00e0fica-3.png\" alt=\"\" width=\"833\" height=\"431\" \/><\/a><\/p>\n<h3>4. Conclusions<\/h3>\n<p>Quan una persona, independentment de l'edat, sofreix un dany cerebral i aix\u00f2 li provoca una discapacitat f\u00edsica, li canvia la vida per sempre. Mentre \u00e9s dins l'\u00e0mbit hospitalari, ja sigui ingressada o de manera ambulat\u00f2ria, tant aquesta persona com la fam\u00edlia se senten protegits, per\u00f2 en el moment que es romp aquesta relaci\u00f3, que s'acaba el tractament, \u00e9s quan es troben les diferents necessitats i sorgeixen les preguntes: i ara qu\u00e8? Qu\u00e8 faig? Qu\u00e8 puc fer? On puc on anar?<\/p>\n<p>Despr\u00e9s de quasi dos anys i mig de programa, en podem extreure diferents conclusions:<br \/>\n1. Treballar amb professionals que fomentin i cre\u00efn vincles amb les persones usu\u00e0ries i les fam\u00edlies, des del respecte i la professionalitat, fa que entre tot l'equip i les persones que formen part d'aquest programa se cerquin respostes de manera personalitzada a les preguntes col\u00b7lectives que hem esmentat abans.<\/p>\n<p>2. Molta gent no sap on anar, no ha estat en contacte amb cap associaci\u00f3 o entitat que la pugui guiar o donar suport a diferents nivells.<\/p>\n<p>3. El treball en grup, la feina interdisciplin\u00e0ria i que diferents professionals de l'\u00e0mbit sanitari treballin al mateix temps t\u00e9 uns grans beneficis rehabilitadors. Com que es poden treballar diferents camps en el mateix moment la rehabilitaci\u00f3 \u00e9s m\u00e9s productiva i eficient per les sinergies que es creen, que fomenten l'aprenentatge de tots els professionals i el treball en equip. Aix\u00ed mateix, la possibilitat de poder fer ter\u00e0pies rehabilitadores durant una o dues hores incrementa els beneficis posteriors.<\/p>\n<p>4. La millora de l'estat f\u00edsic i la musculatura aconsegueix un augment de qualitat de vida, superviv\u00e8ncia i, per tant, autonomia.<\/p>\n<p>5. En la societat actual que vivim, queda molta feina per fer-la inclusiva i igualit\u00e0ria, i aix\u00f2 \u00e9s el que es pret\u00e9n treballar: la promoci\u00f3 de l'autonomia i de la inclusi\u00f3.<\/p>\n<h3>5. Projecci\u00f3 al futur de PROA<\/h3>\n<p>Amb el temps, s'han detectat necessitats noves que no es plantejaven fa dos anys, com \u00e9s la de fer feina perqu\u00e8 la persona usu\u00e0ria connecti amb els recursos del seu entorn, amb la finalitat que, un cop la seva perman\u00e8ncia a PROA hagi acabat, no es vegi en la mateixa situaci\u00f3 que quan han acabat la rehabilitaci\u00f3 de l'IB-Salut i intentar evitar que la persona depengui del recurs. El fet de connectar amb la persona usu\u00e0ria d'una manera m\u00e9s propera, des de l'\u00e0mbit social i no m\u00e8dic, fa que les persones que formen part de PROA i els familiars se sentin reconfortats i compresos, i troben en els professionals de PROA un suport davant una situaci\u00f3 dif\u00edcil. Tot aix\u00f2 permet crear un entorn de confian\u00e7a i proper, que \u00e9s el que cream en el present i volem que es mantengui en el futur.<\/p>\n<p>Enfocam el programa amb una visi\u00f3 integral de la persona i valorant tots els entorns (familiars, socials, laborals, acad\u00e8mics...). Per aix\u00f2, veim que PROA HSJD \u00e9s din\u00e0mic, amb canvis al llarg del temps (de fet ja n'ha sofert alguns des de l'inici). L'objectiu \u00e9s fomentar l'autonomia personal i fer-ho des d'una rehabilitaci\u00f3 diferent, dins un \u00e0mbit sanitari tradicional amb una projecci\u00f3 social i una visi\u00f3 sanit\u00e0ria.<\/p>\n<p>Finalment, es pret\u00e9n fomentar un estil de vida saludable i amb millor qualitat de vida mitjan\u00e7ant pautes individualitzades per a cada persona usu\u00e0ria, perqu\u00e8 pugui seguir fent al domicili les diferents activitats assolides en el programa, en funci\u00f3 de la situaci\u00f3 personal i cl\u00ednica.<\/p>\n<h2>Refer\u00e8ncies bibliogr\u00e0fiques<\/h2>\n<p>- OMS (2015). Medici\u00f3n de la salud y la discapacidad: manual para el cuestionario de evaluaci\u00f3n de la discapacidad de la OMS. Servicio Nacional de Rehabilitaci\u00f3n. Consulta: <a href=\"http:\/\/bit.ly\/2kR9zpm\">http:\/\/bit.ly\/2kR9zpm<\/a><\/p>\n<p>- Reglament del Consell de Mallorca pel qual es regula el funcionament dels serveis socials per a persones amb discapacitat inclosos a la cartera insular de serveis socials, i s\u2019estableixen els requisits d\u2019autoritzaci\u00f3 i acreditaci\u00f3. BOIB, N\u00fam. 21 de 15 de febrer de 2018. Consulta: <a href=\"http:\/\/www.caib.es\/eboibfront\/pdf\/ca\/2018\/21\/1001310\">http:\/\/www.caib.es\/eboibfront\/pdf\/ca\/2018\/21\/1001310<\/a><\/p>\n<p>- Resoluci\u00f3 de l\u2019expedient d\u2019adjudicaci\u00f3 de la concertaci\u00f3 del servei de promoci\u00f3, manteniment i recuperaci\u00f3 de l\u2019autonomia funcional per a persones amb discapacitat f\u00edsica, incl\u00f2s a la xarxa p\u00fablica de serveis per a persones amb discapacitat de Mallorca. Consulta: <a href=\"https:\/\/seu.conselldemallorca.net\/es\/fitxa?key=37065\">https:\/\/seu.conselldemallorca.net\/es\/fitxa?key=37065<\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Paraules clau:\u00a0Persones amb discapacitat, rehabilitaci\u00f3 funcional, promoci\u00f3 de l&#8217;autonomia, atenci\u00f3 integral. Resum El Programa de Promoci\u00f3 de l&#8217;Autonomia Personal a l&#8217;Hospital Sant Joan de D\u00e9u \u00e9s un programa social dintre de l&#8217;\u00e0mbit hospitalari. Aquest programa, tamb\u00e9 inclou la rehabilitaci\u00f3 i el manteniment de l&#8217;autonomia, i es treballa amb les necessitats i dificultats de cada persona [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":4593,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[77],"tags":[38],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4591"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4591"}],"version-history":[{"count":14,"href":"https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4591\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5245,"href":"https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4591\/revisions\/5245"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4593"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4591"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4591"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revistaalimara.net\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4591"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}